真的是“心塞塞”啊……作者：郑智 华中科技大学附属同济医院心脏大血管外科来源：医学界心血管频道在肿瘤当中，心脏原发肿瘤是很少见的，原因可能与心脏每时每刻不停跳动，不利于肿瘤生长有关。但世事无绝对，临床上还是偶尔能碰到心脏原发性肿瘤的病人。下面通过各种仪器检查图片（心脏彩超、CT）和手术照片来了解一下这些常见类型的心脏原发肿瘤。• 心脏粘液瘤 1. 左房粘液瘤 心脏粘液瘤占心脏原发肿瘤的50%以上，而且粘液瘤大部分生长在左心房。图一是心脏彩超下的左房粘液瘤。图一 左房粘液瘤多为单发，但偶尔也有多发的（图二）。图二左房粘液瘤病人很多有呼吸道症状，如活动后喘气，首诊科室可能是呼吸内科，偶尔在肺部平扫CT的纵隔窗可以看到带有钙化边缘的粘液瘤（图三）。图三当然，与平扫CT的若隐若现相比，增强CT就一目了然了（图四）。图四粘液瘤，顾名思义，像粘液一样，所以切除的粘液瘤标本有一部分像粘液状或果冻状（图五）。图五但也有质地坚硬的粘液瘤（图六）。图六2. 其他心腔粘液瘤除左房外，其他心腔也可以长粘液瘤，图七是右房粘液瘤的彩超。图七增强CT显示右房粘液瘤（图八）。图八手术当中，心脏外科医生建立完体外循环后，打开右心房就可见右房粘液瘤了（图九）。图九心脏粘液瘤大部分为良性肿瘤，切除后多不会复发，但有少部分病人有家族病史，为多发粘液瘤，或者在非常见部位（不在左房，而在左室或其他心腔），容易复发。• 心脏血管瘤心脏血管瘤是良性的。下面是一例右房血管瘤的心脏彩超（图十）。图十切除肿瘤后为囊性，内充满血液，标本如图十一，术后病理证实为心脏血管瘤。图十一• 心脏血管肉瘤心脏血管肉瘤恶性程度很高，肿瘤通常与心肌融合，很难切除。图十二是彩超，显示右心室旁肿块影。图十二增强CT显示右心室旁肿块，同时合并心包增厚，实际上手术证实为肿瘤与心肌融合，酷似心包增厚（图十三）。图十三手术探查，心肌表面为肿瘤与心肌融合，无法手术切除（图十四）。图十四心脏除了原发肿瘤外，还有心脏转移性肿瘤，是全身其它器官肿瘤晚期，通过血液播散到心脏里面，这不属于本文讨论的内容。心血管频道精彩文章推荐冠脉造影是怎么回事？故事里的心电图，没有理由看不懂 ！中国首部心梗防治微电影 ，转发1次可能挽救1条生命；异常珍贵的心血管疾病图文详解；“神药”阿司匹林，使用需谨慎！ 心脏骤停，除颤、按压孰轻孰重？！放完支架后，支架内血栓形成怎么办？更多>>（点击可查看）100G基础临床视听资料免费送！领取更简单！课堂错过重点印象不深刻？快要期末考试还没有课堂笔记？来重听北大名师，中医名家大学授课视频！中医西医教材、书库全部送，写论文做课件直接复制，再也不用拼命打字了！上临床试听资料提前看，快速适应，独自值班不心虚！100G医学基础临床视听资料全部免费送！领取更简单！（猛戳此处领取）
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