大家一定听说过肿瘤标志物这项检查。检查肿瘤标志物有很多作用：体检时查肿瘤标志物，主要是为了早期发现肿瘤。已经确诊肿瘤的病人查肿瘤标志物，主要是为了评估治疗效果好不好、监测肿瘤有没有复发。不同的肿瘤标志物，对应着不同部位的肿瘤。比如：甲胎蛋白 AFP：对应肝脏癌胚抗原 CEA：对应胃肠道、肺等糖基抗原 CA199：对应胆道、胰腺前列腺特异性抗原 PSA：对应部位为前列腺甲状腺的肿瘤标志物和甲状腺癌有关的肿瘤标志物有：甲状腺球蛋白 Tg 和抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb降钙素 Ct注意：此处的 Ct 是指降钙素，是通过抽血进行检查的，和我们平常说的 CT 扫描不是同一个概念甲状腺癌分为很多类型，如下图：上面提到的这几种肿瘤标志物分别对应不同类型的甲状腺癌。分化型甲状腺癌查 Tg 和 TgAb分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的 90%。虽然它的致死率不高，但在手术后的 10 年以内还是有一定复发、转移的风险。而检查 Tg 和 TgAb 可以监测肿瘤有没有复发或转移。那应该多久查一次呢？一般的患者每 6～12 个月检查一次；高危型患者应当更加频繁，具体可以依照医嘱复查。需要注意的是，Tg 和 TgAb 应该同时测定，而且为了确保每次的测定结果具有可比性，应该在同一家医院检查。甲状腺髓样癌查 Ct虽然甲状腺髓样癌在所有甲状腺癌中仅占 0.3%～4%，但它的致死率比分化型甲状腺癌高很多，是一种比较可怕的甲状腺癌。因为甲状腺髓样癌没有什么典型症状，大多数患者发现时已经是肿瘤晚期了。如果能尽早（比如刚发现甲状腺结节的时候）查一查 Ct，有助于早期诊断，挽救病人的生命。很多病人都是在手术以后，通过病理检查才知道自己得的是髓样癌，可能因为第一次手术切除的范围不够，而不得不进行第二次手术。如果能在手术之前查一查 Ct 确定是髓样癌，可以大大降低再次手术的几率。此外，手术后定期检查 Ct，还能评估病人预后。Ct 升高得越慢，提示病人存活的希望越大。建议手术后每 6 个月就检查一次 Ct。小结说了这么多，大家可能已经有些晕头转向了。没关系，只要记住以下几点就够了：和甲状腺癌有关的肿瘤标志物有：Tg、TgAb 和 Ct。Tg 和 TgAb 对应分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）。应在手术以后每 6～12 个月检查一次，以便及早发现肿瘤的复发和转移。Ct 对应甲状腺髓样癌。手术前检查 Ct 可以早期诊断髓样癌、避免二次手术；手术后检查 Ct 可以评估病人存活的希望大不大。手术后一般每 6 个月检查一次。最好每次在同一家医院检查，可以确保结果的可比性。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：Shutterstock.com
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