经常有人问，”广告说可以一滴血筛查癌症，靠谱么？”相信大家前一段也看到了新闻，“滴血查癌”是个美好的愿景，但目前还实现不了。
虽然“一滴血”筛查癌症不行，但“一管血”筛查癌症是靠谱的，而且离我们已经很近了！
一管血查癌症
我们之所以努力开发新的癌症筛查手段，是因为现在的方法还远不能让人满意。
一：很多癌症都缺乏有效的筛查方式，比如胰腺癌，通常发现就是晚期。
二：有些筛查方式属于侵入性检查，体验并不好。比如肠镜和胃镜，
三：目前每种癌症的筛查方法都不一样，全套做下来很麻烦。
科学家每天都在想：能不能开发出更好的筛查方法？
一个真正好的癌症筛查方法，好是操作方便，基本无创，同时能筛查多种癌症，尤其是死亡率高的那些。
为了这个目标，不同的公司一直在尝试不同的方法。有的用血液，有的用影像，有的用多种方法的组合。经过多年的努力，“抽血筛查癌症”的探索率先看到了希望。
商业化跑得快的，是美国有个叫GRAIL的公司。它今年上市了一款叫Galleri的筛查套餐，号称能一次性筛查超过50种癌症，成为第 一个用血液来做广谱癌症筛查的商业产品。
中国在这个领域跟得很紧，有多家公司都在开发类似的产品。由于人种的差异，国外筛查产品应该不能直接用，而需要针对中国人群进行研究，这就给本土公司带来了机会，希望公司能脱颖而出。
几乎所有头部的基因检测公司，都已经布局了癌症早筛的赛道。可以预见，未来这里一定会是一片红海。
为什么能用一管血筛查这么多种癌症？今天咱们就来聊聊这背后的科学。
游离DNA和泳池里的一泡尿
用血液来筛查癌症有多种方法在探索，比如直接检查血液中有没有肿瘤细胞，术语叫“循环肿瘤细胞检测”，也可以检测血液中有没有癌细胞的DNA，术语叫“肿瘤细胞游离DNA检测”。
后者是目前主流的，也是前面提到的美国公司使用的方法。
肿瘤细胞游离DNA！？这是什么鬼？相信对很多人而言，每个字都认识，放在一起就不知道是什么了。
别着急，所有术语都是纸老虎。菠萝今天就给大家拆解一下这个听起来很神秘，但其实很容易理解的技术。
“肿瘤细胞游离DNA”，无非就是肿瘤细胞+游离DNA。这么一看，是不是好多了？至少“肿瘤细胞”这个词都是认识的。
关键什么是“游离DNA”？
用大家能理解的话讲，就是“飘在细胞外的DNA”。常见的游离DNA，就是飘在血液中的DNA。
DNA是我们的遗传物质，平时都裹在细胞里面，为啥会飘到血液里面去了呢？
因为细胞也有寿命，会不断分裂，也会不断死亡。无论是正常细胞，还是肿瘤细胞，在死亡的过程中都可能会有一部分DNA被释放出来，进入到血液中。
这种被释放到血液中的DNA，就属于“游离DNA”。我们现在已经有成熟的技术可以收集这些游离DNA，进行各种各样的分析。
因为肿瘤细胞和正常细胞的DNA是不一样的，释放出来的游离DNA自然也是有区别的。通过分析血液游离DNA里，有没有癌细胞的特征，就可能判断这个人体内是否有肿瘤。
