大约60%的中耳癌经体层摄影证实具有骨质破坏,这就使放射治疗受到了一定的限制,也带来了不利因素。在这种情况下,切除患有癌肿的骨质,对任何准备进行的放射治疗都有补益。
中耳癌病人手术的治疗方法
中耳癌手术操作困扰
这个部位的解剖关系很复杂,给手术带来了种种困难。有大量的血管从这里走行,如乙状窦,岩上窦,岩下窦,海绵窦,颈静脉球,颈内动脉,脑膜中动脉,颞动脉和颌内动脉等,它们共同构成了术野的血流动力系统,因而术中需要很好地控制出血并需要大量输血。
另外,有的部位组织很脆弱,操作十分困难,也应格外小心。如,颞叶硬脑膜附近,咽鼓管口周围,颈静脉球,颅中窝底部和岩尖部等等。
中耳癌手术的治疗方法
根据中耳癌的病理发展特点,当我们确诊并决定治疗方案的时候,它已发展到相当的程度了。如果岩骨,咽鼓管,硬脑膜或颅底已受到癌的侵犯,就难治好了。在这种情况下,只适用于姑息性放射治疗,姑息性部分切除术或联合应用这两种方法。
对于骨性外耳道,中耳和乳突的局限性癌瘤,可以采用颞骨次全切除术进行治疗。如果已经有明显的骨质破坏,就要优先考虑手术切除。如果在很早期就能确诊为中耳癌,那么既可以采取颞骨部分切除术,也可以采用高压放射线治疗。对于早期中耳癌采取积极的措施,治好的希望还是比较大的。
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