一种新的医疗检查技术在大连多家医院开始应用:通过对DNA的检测,可以把对癌细胞的诊断锁定在病变前。有专家指出,随着科技的进一步发展,未来需要要一滴眼泪就能扼住癌症的咽喉,将之“杀死在摇篮中”。
正常细胞以整倍体方式分裂,如果出现整倍体异常,则说明细胞有可能发生癌变。
数据显示,目前在我国30~60岁的人口中,恶性肿瘤占死亡率的前列位。而多数人在得知自己患癌时,基本都已进入晚期,回天乏术。其实,按目前的医疗水平,早期癌症病人约有80%~90%是可以治好的——因此,如何尽早发现癌症,就成为医学界急需解决的问题。
近期,一种新的医疗检查技术在大连多家医院开始应用:通过对DNA的检测,可以把对癌细胞的诊断锁定在病变前。有专家指出,随着科技的进一步发展,未来需要要一滴眼泪就能扼住癌症的咽喉,将之“杀死在摇篮中”。
80%~90%按目前的医疗水平,早期癌症病人约有80%~90%是可以治好的;
20%~30%在我国,子宫颈癌诊断的假阴性率高达20%~30%。
对比30例子宫颈癌
常规诊断:16例
DNA检测:28例 DNA检测标准
细胞发生变异
诊断
0~2个
阴性
2~5个
细胞增生每隔三个月至一年到医院定期复检
超过5个
传统癌症检测技术有缺陷
1、细胞癌变之后才能确诊
记者翻阅资料发现,传统的癌症诊断方法有以下几种:临床诊断、影像学诊断、病理学诊断、免疫学诊断和基因诊断等等。
曾任职于加拿大BC肿瘤研究中心的孙小蓉博士在接受记者采访时指出,传统的各种肿瘤诊断技术的作用不尽相同,但都是围绕4个目的进行的:
一是定位,即发现和明确恶性肿瘤所在组织或器官的位置;
二是定性,即确定是否为恶性肿瘤,明确其组织学类型和分化程度;
三是分期,即了解病变范围,初步判断后制定治疗方案;
四是寻找出一种有助于肿瘤诊断并能判断疗效、预测复发和预后的标志物。“不过,绝大多数检测都是针对已经发生了癌变的细胞,只能‘查病’却无法‘预防’。 ”
2、子宫颈癌漏诊率高达20%~30%
大连病理学会委员、大连大学教授胡晓宁在接受记者采访时指出,以传统细胞学诊断癌症方式为例,对检测人的依赖比较大。“细胞学诊断一般要先取病人的胸水、腹水、痰或其他分泌物,制成涂片,置于显微镜下,通过医生的观察来判断是否患了肿瘤,但这需要医生具备相当的经验。而在这个过程中,由于医生水平的差距,判断过程中确实会出现一些”假阴性”或”假阳性”的病例。 ”
“技术上的主要障碍就是缺乏专业培训过的细胞学医生。”据孙小蓉博士介绍,以子宫颈癌的诊断为例,在我国,人才缺乏以及样本收集和制片误差等原因,致使其诊断的假阴性率高达20%~30%。
胡晓宁解释说,“假阴性”是指病人本身有异常,但医生却没有看出来;而“假阳性”则是病人原本身体健康,医生却误判认为其有问题——无论是哪种误判,都会给病人带来很大的影响,“诊断不正确会直接影响病人的治疗。特别是把早期肿瘤误诊为非肿瘤疾病,错过了早期诊断、治疗的良好时机。 ”
【新技术】利用DNA检测,在“痘子”冒出前确诊
近来,医学界出现了一种新的癌症检测手段,即通过DNA细胞自动检测分析,提前预知被检测者未来会否发生癌变。记者获悉,这种技术目前已在大连多家医院开始应用。
“新的的DNA细胞自动检测分析仪,是将收集到的病人体液用机器来判读。这样就去掉了一些人为因素的缺陷,是一种比较准确的检测方法。”胡晓宁解释说,按传统方式,医生判读癌变的依据是查看细胞形态,而且在显微镜下只能看到细胞的一个平面;而通过现代光机电技术的结合,不仅可以看到细胞的立体形态,而且视野也扩展到了细胞核内。“一般的细胞恶变,很早改变的是核酸——即染色质发生变化出现异常——早于细胞形态而发生改变。 ”
胡晓宁进一步介绍说,人体正常的细胞有46条染色体,配成23对,以整倍体方式分裂:2倍体、4倍体、8倍体、16倍体……“DNA检测就是观察核酸,看倍体是怎样分裂增长的,如果出现整倍体异常,如出现5倍体、6倍体,就意味着细胞发生变异。”“就好比我们脸上长痘,一般是痘子鼓出来了,你才发现这个部位出问题了——发现问题解决问题,这就是传统方法。”孙小蓉博士作了个形象的比喻,“但DNA细胞分析法,就是在痘子还没冒出来的时候,提前看到掩藏在皮肤下面的问题——防患于未然,这就是新的检测技术。” 变异细胞超过5个基本可以确诊。
孙小蓉博士介绍说,经某地区1016例病例诊断结果证实,30例子宫颈癌的病例中,常规细胞学诊断为高级别以上子宫颈病变的为16例,而细胞DNA检测方法发现有异倍体细胞的达28例。既然利用这种方法寻找癌变的征兆,是不是也就是说,只要细胞核一发生变异,就说明被检测者患癌了呢?“当然不是的。”
胡晓宁教授解释说,这种检测方法有一个“定量”标准——0~2个细胞发生变异可诊断为阴性;如果有2~5个,就认为是细胞增生,这种类型会根据细胞的具体情况,要求患者每隔三个月至一年到医院定期复检;当变异细胞数超过5个,这就属于异常了,这种情况下,医生会要求患者进一步进行活检,就是从活体组织中切除部分怀疑有病变的组织,经过一系列处理,再将组织制成切片,放在显微镜下观察,从而得知这部分组织发生了什么样的病理变化。
“这项技术的意义在于‘未病早防’——发现病变的苗头,并及时采取相应的治疗手段,防止病灶继续恶化。”孙小蓉说,按目前的医疗水平,早期癌症病人约有80%~90%是可以治好的,而且,发现的越早治疗效果越好。
下一页:4类癌症遗传率很高
4类癌症遗传率很高
1、结直肠癌。
有一种被称为家族性腺瘤性息肉的疾病,很容易发展成为肠癌。据观察,在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
2、乳腺癌。
家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的妇女,其本人乳腺癌的发病机会比一般妇女高3倍。
3、视网膜母细胞瘤。
这是一种恶性肿瘤,多发于儿童,大约1/3的患者双侧发生,而且都是显性遗传,就是说一家祖孙几代中都见有这种病。另2/3仅单侧发生,其中也有大约10%是遗传性的。
4、肺癌。
有报告显示,一个人的近亲中有患肺癌的,而他又吸烟,则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的高达58.3%。。
以上这些癌症有家族史的直系亲属应定期做好检查预防。目前临床公认的十分优等的防癌检查是PET-CT检查,它可以发现大于2mm以上的肿瘤。
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