儿童神经母细胞瘤怎么治比较好?

神经母细胞瘤是婴幼儿常见的肿瘤,分为低危、中危、高危三种类型。低危的患儿可以先观察,也可以进行手术治疗,往往可以医治,长期生存。中危的患儿手术切除并辅助化疗,大部分仍然可以治好。高危的患儿虽然经过积极的手术,术后化疗,放疗等综合治疗,医治率很低,预后不好。近年来随着免疫治疗和新抗肿瘤药物的出现,高危患儿医治率也有提高,20-30%的高危患儿可以生存5年左右。

对于神经母细胞瘤患儿家庭来说,有效可及的药物和社会的关注支持都很重要。目前在治疗方式上已经有了很大的突破,放疗是高危神经母细胞瘤巩固治疗阶段的标准步骤,通常在手术、化疗和干 细胞移植后进行(如果是双移植,一般会在两次移植之间);如果患者还要接受免疫治疗,放疗通常会安排在免疫治疗之前。

美国的国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)和欧洲的国际儿科肿瘤协会(International Society of Paediatric Oncology, SIOP),以及国内2019年版《儿童神经母细胞瘤诊疗规范》和2015年版《儿童神经母细胞瘤诊疗专家共识》都建议高危患者在肿瘤的原发部位(无论肿瘤是否已完全切除)和持续存在的转移灶接受放疗,这是因为放疗能显著降低高危病例局部复发的风险,提高总体生存率。

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