前列腺癌只要患者没有严重合并症，身体状况允许均可接受治疗性放疗，对于相同复发风险的前列腺癌，治疗性放疗与内分泌治疗的结合可取得与治疗性手术相当的疗效。
放疗副作用
前列腺癌放疗主要针对患者的骨转移病灶，放疗产生的副作用也因骨转移部位而不同。
当骨转移出现在颈椎时，放疗容易使患者出现咽痛、口感的症状；当骨转移出现在胸椎，放疗会引起患者吞咽不适的感觉；骨转移发生在腰椎，患者放疗后会有腹泻、腹痛的症状；如果骨转移发生在盆腔，放疗后可能出现膀胱刺激或直肠刺激症状。此外，放疗处局部皮肤可能发红，疼痛部位出现一过性疼痛。
当然，放疗的全身副作用也常有发生，包括轻度疲劳，贫血、白细胞或血小板减少。总体来说，放疗的副作用较轻，且可控。
放疗疗效的评估
主要通过观察止痛效果来评估放疗疗效。其次通过影像检查评估局部病灶。因为前列腺癌骨转移的主要表现是疼痛，且疼痛难忍。放疗可在很大程度上减轻疼痛。80-90%的患者疼痛会有改善；其中50%左右患者疼痛达到完全缓解；放疗后10~14天，大部分疼痛会有一定改善，70%患者2周左右疼痛有减轻；90%的患者3个月时疼痛改善明显。
另外，放疗还能降低承重骨发生骨折等骨相关事件风险。发生寡转移的前列腺癌患者进行SBRT放疗可进一步提高肿瘤局部控制，降低肿瘤特异性死亡。
