近年来,临床放射治疗较新的设备层出不穷:X-刀、伽玛刀,射波刀等称为立体定向放射治疗系统。放射治疗对于大多数的癌症患者有效,我国约70%的恶性肿瘤患者在疾病的不同阶段需接受放射治疗。现已在临床较适合放射治疗的癌种包括了以下几种。
肺癌放疗适应症:
1、不适宜手术治疗的各期肺癌。(如心肺功能不全、肝肾功能不全的早期肺癌)。
2、患者拒绝手术治疗的各期肺癌。
3、对较小的肺癌可用立体定向放疗。
4、小细胞肺癌在化疗基础上对原发灶和淋巴引流区的放疗可增加局部控制率,延长缓解期。对脑预防性照射可降低脑转移率。
5、非小细胞肺癌三期是主要放疗适应症,估计手术切除有困难,特别是CT显示累及大血管等重要组织器官时,可术前放疗;手术后有残留或区域淋巴结有转移时,应做标记,术后放疗。
6、病灶广泛、症状严重晚期肺癌可姑息性放疗,改善症状,提高生活质量。
7、早期肺癌三维适形调强治疗放疗的效果与治疗手术的长期生存率相当。
乳腺癌放疗适应症:
1、不适宜手术或拒绝手术的各期乳腺癌可放疗。
2、早期乳腺癌保乳术后需放疗。
3、治疗术或改良治疗术后辅助性放疗。
4、晚期乳腺癌需局部放疗。
5、治疗术后局部复发和区域淋巴结复发转移需放疗。
前列腺癌放疗适应症:
1、不适宜手术或拒绝手术治疗的各期前列腺癌,三维适形调强放疗可增加前列腺区的剂量,并使剂量分布均匀、满意,同时使直肠前壁和膀胱尽可能减少放射损伤。
2、前列腺癌局限时可用治疗性放疗。
3、治疗术后病理切缘阳性、淋巴结转移、精囊受累、PSA值高或术后复发需术后放疗。
4、晚期高龄患者梗阻症状明显者可用姑息性放疗。
5、骨转移给予放射治疗,止痛效果显著。由于大多数前列腺癌患者年老体弱,确诊时多为晚期,而精 确放疗可取得治疗疗效,故目前大多数前列腺癌患者需要放疗
放射治疗期间,大部分患者的生活不受影响。放射治疗时,因精神压力大、以及心理紧张恐惧等,容易引起疲乏,这种疲倦感在停止治疗后会慢慢消失。接受放射线治疗的部位皮肤可能会变红、发痒,在治疗几个星期以后,则会发现皮肤变得较干燥,万一皮肤发生脱皮、疼痛、甚至有渗出液时,则需要对症支持治疗。
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