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哪些肿瘤适合做射波刀治疗?
作为全身恶性肿瘤的立体定向放射治疗的专用设备,射波刀可以治疗浑身各部位肿瘤,可以作为治疗性治疗和复发、残留的挽救治疗,可以单独应用,也可以与手术、常规放射治疗技术结合使用,尤其对于以下肿瘤应用较为广泛。
1、头颈及神经系统肿瘤:脑胶质瘤、脊柱和椎管肿瘤、听神经瘤、如垂体瘤、三叉神经痛、脑膜瘤、口咽癌和鼻咽癌等;
2、胸部肿瘤:原发性肺癌,转移性肺癌,各种肿瘤纵膈淋巴腺转移、胸壁转移复发等;
3、腹组肿瘤:胰腺癌,肝癌、胆道癌、前列腺癌,直肠癌局部复发,及各种腹膜后原发肿瘤和转移淋巴腺的治疗。
一、射波刀治疗的特点
无切口、不出血、无痛、不必麻醉、无须立体框架、无恢复期、治疗后立刻恢复正常活动。
二、射波刀的优势(与以往的立体定向放射治疗技术如伽玛刀,X-刀比较)
1. 定位更为准确
射波刀利用体内肿瘤附近的骨性标记物或肿瘤内/附近的金属标记找到肿瘤位置,以往技术为借助体表皮肤标记来定位体内的肿瘤,而皮肤的弹性和变形是高精度治疗的障碍;伽玛刀因为在体部肿瘤的精确性不能达到要求在西方国家只能用于颅内肿瘤治疗。
2. 治疗中照射精确度的一致性
治疗前、治疗中验证肿瘤位置,并利用电动床自动调整到正确位置,保证治疗中照射精确度的一致性,伽玛刀和X-刀治疗中无法监测病人治疗中的肿瘤位置变化,更无法实现电动床的6种运动方式的调整;
3. 主动跟踪呼吸运动治疗
肺癌、肝癌等因为人的呼吸运动使肿瘤也产生相应运动,以往技术为减少靶区的漏照射,必需扩大照射范围、降低疗效并增加了并发病。Cyberknife则可以借助呼吸同步追踪系统(Synchrony),引导加速器持续跟踪肿瘤运动进行同步照射,是主动治疗方式,减少了治疗时间和正常组织受照射体积。
4. 靶区剂量分布更为均匀合理
通过非等中心照射方式,逆向计划系统设计优等照射方案,一般靶区周边剂量在80%以上,而伽玛刀和X-刀周边剂量通常在50~60%。
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5. 治疗周期更短
在治疗体部肿瘤时,伽玛刀和X-刀通常在10次以上的照射(治疗精度的限制,单次照射剂量较低),而射波刀一般治疗次数为1-5次(平均3次),在一周内完成。
三、射波刀的治疗程序
前列步:治疗准备,固定,影像扫描定位
第二步:在计算机上制定治疗计划
第三步:无痛治疗 整个的治疗过程大约需要30~90分钟。对于单次治疗的病人,治疗结束后就可以离开医院,并立刻恢复正常的活动。对于分期治疗的病人,将进行除此以外的每日治疗,一般不超过5次。