化疗是癌症治疗的重要手段之一，对部分癌症的治好具有决定性的作用，而对大多数癌症都有延长生命的价值。但目前常用的化疗药物都有一定的毒副反应，如何帮助患者尽可能克服反应、保障治疗的顺利进行无疑具有重要的意义。那么下脑胶质瘤在什么情况下需要在术中进行放化疗？
现在主要选择一些恶性的胶质瘤，是为了预防将来复发，而且肿瘤在局部，比方有的肿瘤是弥散性的，或者是脑袋当中有好几个肿瘤，多发的或者弥散的不太适合，主要是局部的，恶性的都适合做。
如果范围很大，手术基本上是不可能，这个时候可以用放化疗的方法。如果肿瘤真的缩小了，缩小到某一个部位了，是可以手术的，而且安全性是可以的，也可以做下一次的手术。这样二次手术的时候，也可以做术中放疗或者化疗，只要有手术的可能，就可以实现。
有没有哪些脑胶质瘤患者，想做术中放化疗，但是做不了的？
有一些比方他想做，但他弥散性的，范围很广，根本找不着边界。因为我们主要的目标是局部控制，局部放疗都是这样。全身控制只能用全身的药物，我们叫系统治疗，或者是全脑放疗，对于这种弥散的，多发的肿瘤，局部控制可能意义不是很大。
还有不能手术的病人，因为术中放疗必须在手术的情况下才能实现，如果这个病人不适合手术，我们也是做不到的。
这些不适合做术中放化疗的脑胶质瘤患者，甚至不适合做手术的，有没有什么好办法可以进行治疗？
有很多办法，如果不适合手术的，比方先做一个活检先明确诊断，明确诊断的同时可以根据性质，比方病理出来是什么肿瘤。
另外在现在的技术下可以测序，看基因突变，可以挑选合适的一些化疗药物，化疗方案或者是靶向药物。另外如果确定是恶性肿瘤，适合放疗，我们也会 下一步做放疗，就是外放疗加上化疗，加上靶向药物。
