会诊时大多数肿瘤放疗患者都是从外科或肿瘤科转院的,很多患者接受过手术或化疗药物治疗。其中有些在手术中有不同程度的毁容或物理结构损伤。例如,乳腺癌患者的乳房被切除,脑瘤患者颅骨切除后脑组织肿胀,上颌窦癌患者的面部遭到破坏,其毒副作用有着深刻的体验和痛苦的折磨。
因此,他们一方面对放疗抱有殷切期望,另一方面又对肿瘤放疗的较终结果产生疑虑,再加上经济困难,往往出现严重的焦虑、抑郁等心理障碍。这就要求放疗医生要以积极的态度对待病人,用自己的专业知识来解释,对患者进行详细的介绍,使患者能够消除心理障碍,树立战胜疾病的勇气和信心,并应尽快为患者安排放疗,避免患者在等待时增加焦虑。
放射治疗过程中的心理治疗医生在查房时要有强烈的同情心和责任心,认真听取病人对病情和治疗的陈述,耐心地向病人解释问题,并将所学的心理知识运用到患者的心理治疗中,通过交谈来缓解焦虑和抑郁。在可能的情况下,应尽量获取患者以往的治疗记录,尤其是手术情况、病理检查结果、CT或X光片、B超、血常规等前列手资料,这些资料是放疗积累所必需的。
放射治疗医生首先要根据病人的情况考虑选择较合适的治疗方法,绝不能为了经济利益滥用治疗。选择常规放疗还是立体定向放射外科,要根据患者的具体情况而定。不允许新治疗的鼻咽癌患者接受立体定向放射外科治疗,也不允许患者进行计划外化疗或免疫治疗等,因为这违背了患者做放疗的初衷,作为医生也是不道德的。
同时,要注意保护患者隐私,如乳腺癌手术后不想让他人看到乳房的患者,宫颈癌或直肠癌患者也一样。放疗过程中,应及时处理并发症,以免影响患者的治疗和情绪。对于焦虑抑郁精神障碍患者,需要进行一些心理治疗,如心理咨询、药物治疗等。事实证明,坚定的信念、乐观的心情、愉快的心情,可以提高患者的机体免疫力,使患者积极配合治疗,有助于提高治疗效果,延长患者生存时间,提高患者的生活质量。