新辅助化疗在治疗宫颈癌上有哪些优势?

新辅助化疗是指在实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞,以利于后续的手术、放疗等治疗。

  

  新辅助化疗是指对宫颈局部肿瘤巨大的Ⅰb和局部晚期的患者,在手术和(或)放疗前,先行化疗。主要用于具有预后不良因素的高危宫颈癌,即局部晚期宫颈癌,Ⅰb2期~Ⅱa期巨块型宫颈癌,和Ⅱb早期宫旁部分浸润者。这类宫颈癌由于局部体积大,容易发生盆腔淋巴结及宫旁转移,常与组织学分化差的鳞癌、腺鳞癌、小细胞癌、黏液腺癌等不良预后病理因素相伴。目前多数学者认为新辅助化疗主要适用于Ⅰb2期及Ⅱa期巨块型宫颈癌。新辅助化疗的优势体现在以下几个方面:    
  1.可以避免体内潜伏的继发灶在原发灶切除后1~7天内由于体内肿瘤总量减少而加速生长 
  2.可避免体内残留的肿瘤在手术后因凝血机制加强及免疫抑制而容易转移
  3.使手术时肿瘤细胞活力低,不易播散入血  
  4.可从切除肿瘤标本了解化疗敏感性,指导术后治疗
  5.早期消灭肿瘤可以避免抗药性  
  6.肿瘤缩小有利于手术切除  
  7.化疗若能消灭免疫抑制细胞,反而可以加强机体免疫力,即化疗使机体免疫机制受抑制,手术后2周,仍可因反跳现象而恢复  
  8.化疗可缩小肿瘤体积,改善瘤体内血供,提高细胞对放射的敏感性,同时也促进化疗药物更多的通过血液渗入肿瘤组织深部

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