质子就是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。氢原子通过加速器高能加速,成为穿透力很强的电离放射线,这就是质子放射线。质子刀之原理为利用带正电荷的质子在电场中持续加速,达到一定速度和能量之后,射入标的物之内,利用布拉格尖峰(Braggpeak)现象,对特定标的物内在某一深度位置释放大量能量,以达到对物体特 定深度区域进行破坏之目的。
并非所有癌症都适合质子治疗,同时它也不能取代化疗、靶向治疗或大部份的手术治疗。按照 美 国梅奥诊所的建议,希望咨询质子治疗的患者必须先见肿瘤放疗科医生。
微创手术和质子治疗是针对中早期前列腺癌较主要的治疗手段,两者各有优劣。
1、从远期效果来说,两种治疗的效果是一致的;
2、从副作用来说,质子治疗的痛苦较少,治疗后生活质量更高,手术导致尿失禁、性功能障碍以及感染的概率会更高一些;
3、从病理的角度来说,质子无法获取标本。另外如果放疗之后复发,由于放疗可能引起的组织纤维化和粘连,想再进行手术的难度会非常大。
具体取决哪种治疗方式,应当综合考虑患者的年龄、检查结果和对生活质量的要求。因此在治疗之前,建议患者都听听泌尿外科以及放疗科医生的意见。前列腺癌本身是进展非常缓慢的肿瘤,治疗决策可以在诊断之后几周再做出,而并非争分夺秒。
质子治疗适应症:
(1)脑和脊髓肿瘤:脑良恶性肿瘤包括脊膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等;颅底:脊索瘤和软骨瘤。脑血管疾病:脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等;其他功能性疾病:癫痫、三叉神经痛、帕金森等
(2)眼部病变:脉络膜黑色素瘤、视网膜黄斑变性、眼眶肿瘤。
(3)胸部肿瘤:原发性肺癌、转移性肺癌、纵隔肿瘤。
(4)腹部肿瘤:原发或转移性肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆囊癌、原发或转移性肾上腺癌,原发或转移性肾脏肿瘤、其他腹膜后原发或转移瘤。
(5)盆腔肿瘤:前列腺癌、宫颈癌、直肠癌、其他盆腔复发或转移瘤。