甲状腺癌术后需做哪方面治疗

患者家属咨询:全年秋季体检发现甲状腺癌,2012年3月1日全麻下行双侧甲状腺切除+右侧中央区淋巴结清扫术。冰冻切片检查结论:(右甲状腺)乳头状癌,大小1.2*1*0.8cm,另微小病灶(直径约0.3cm)乳头状癌。
  周围甲状腺呈淋巴细胞性甲状腺炎手术标本检查提示:
  1、右甲状腺乳头状癌(1.3*1*0.7)并扩散至左侧甲状腺,累及右甲状腺假包膜及一个淋巴旁腺。
  2、淋巴结(右侧颈部中央区)10/10只,(右侧甲状腺表面)3/4只见癌转移。
  3、周围甲状腺呈淋巴细胞性甲状腺炎改变。
  甲状腺癌术后还需要做哪方面的治疗?
  在线医生:根据目前新的的欧美国家诊治甲状腺癌的指南和规范,病人应进行碘-131治疗,碘-131治疗可以起到以下作用:
  1、彻底清除残留甲状腺,减少今后甲状腺癌的复发和转移;
  2、碘-131治疗具有诊断与治疗的双重作用,可以发现和确定有无新的转移灶;
  3、碘-131治疗后,验血甲状腺球蛋白(Tg)即可简单灵敏地随访检测有无复发和转移
  131碘治疗分化型甲状腺癌是很安全的,与其他肿瘤的放疗和化疗相比,现有轻微胃肠道不适和颈部肿胀、疼痛感,并不会引起脱发、骨髓抑制和性腺抑制等严重的毒副反应,也不会引起不孕症及其他继发肿瘤发生几率的增高。
  甲状腺癌也可以不做131碘治疗,因为乳头状癌预后好,终身服用甲状腺素治疗即可。局部如有复发也可再做手术切除。
  甲状腺癌即甲状腺组织的癌变。自20世纪80年代中期前苏联切尔诺贝利核电站泄露事故以后,甲状腺癌是近20多年发病率增长较快的实体恶性肿瘤,年均增长6.2%。目前,已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。
  治疗分化型甲状腺癌的“三步曲”
  外科手术、131碘治疗和甲状腺激素抑制治疗成为当今治疗绝大多数分化型甲状腺癌的“三步曲”, 在治疗过程中,外科医生、核医学科医生会帮助并参与患者的治疗决策。手术切除癌肿并不意味着甲状腺癌治疗的结束,而恰恰是正规治疗方案的开端。
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