放疗是治疗头颈部肿瘤的常用方法,如鼻咽癌。然而,辐射在杀死肿瘤细胞的同时,也会给患者带来一系列的不良反应,尤其是口腔黏膜会受到不同程度的损伤口干、肿胀、疼痛、严重甚至多发性口腔溃疡、出血、化脓,应避免放疗后3年内拔牙,避免形成放射性龋齿、牙槽溢液等症状,导致颌骨骨髓炎、张口困难甚至死亡。
放射治疗是治疗头颈部肿瘤的常用方法。辐射在杀死肿瘤细胞的同时,也会给患者带来一系列不良反应,如口干、肿胀,甚至多发性口腔溃疡、出血、化脓等,临床上这种被称之为放射性口腔粘膜炎。口腔黏膜炎是指放射治疗引起的口腔黏膜炎症和溃疡反应,临床表现为黏膜干燥、口咽部疼痛、口腔黏膜菌斑样膜溃疡、单纯性粘膜炎、假融合性黏膜炎或广泛糜烂等,75%的化疗患者会出现这些常见症状,所以不必太担心。
放疗前不能戴金牙和金牙套,例如,口腔里有金牙和牙套应均匀取出,以免二次辐射造成局部组织损伤。对于口腔内有蛀牙、龋齿残根的患者,较 好在化疗前半个月清除烂牙、龋齿残根,拔牙时服用消炎药消炎。
由于辐射损伤唾液腺,减少唾液分泌,增加酸度,并促进细菌繁殖,因此很容易形成放射性龋齿、红牙和牙槽脓肿。如果在放疗后3年内拔牙,上述症状将诱发颌骨骨髓炎。如果消炎治疗无效,很容易导致病情恶化,皮肤破裂,形成瘘管,整天持续脓出血,而且不能进食导致,严重的会导致败血症或全身衰竭,如果放疗时口腔出现大面积严重溃疡,应立即中断放疗。
放疗后口腔黏膜仍处于晚期反应,出院后保持良好的口腔卫生习惯是减少口腔疾病的基本条件和要求。建议患者饭后及时漱口或刷牙,不能使用牙刷的患者可以用生理盐水和中药漱口液清洁口腔。另外,放疗患者应经常服用多种维生素B,通常用西洋参浸泡在开水中,以增加口腔水分,外出时戴口罩,里面放一块潮湿的消毒纱布。