化疗是由化学药物杀灭体内的癌细胞达到治疗的目的,其可以有效的治疗癌症,其属于细胞毒性药物,治疗后患者可能会出现脱发、恶心呕吐、骨髓抑制以及肝肾功能损害等不良后果。那么癌症患者能承受多少次的化疗?能否通过一直化疗来治疗癌症?
化疗是有毒副作用的,所以,医生会根据化疗药的代谢特点,副作用的大小,以及人类的承受能力,来决定化疗的次数和时间间隔。很多化疗药物的毒副作用是累加的,是有剂量限制的,超过了一定的累积剂量,就不能再用了,那就需要更换其他的化疗药物。对于术后辅助化疗的患者,一般是做半年左右的化疗,不同的肿瘤,不同的化疗药物,化疗次数也会不一样,如果是三周一次的化疗方案,一般是化疗6至8次,如果是2周一次的方案,一般是10到12次。
而对于肿瘤复发转移的患者,特别是那些已经没有手术机会,全身广泛转移的患者,可能需要持续的化疗,我见过一个患者,是一个结肠癌的患者,术后化疗了8次,两年后出现肝转移,又化疗了6次,并且切除了肝转移瘤。又过了3年,肝脏和肺都发现了多发的转移瘤,由于转移瘤比较多,已经没有手术机会了,患者一直在化疗加上靶向治疗,目前已经化疗7次了,肿瘤处于稳定状态,没有进展。患者总共化疗了21次,但是身体一般情况还是很好,没有出现严重的毒副作用。但是,化疗方案需要不断的更换和调整,因为化疗的副作用,以及耐药的现象。
许多化疗药物针对的往往就是癌细胞“异常增殖”这点来进行杀伤。你增殖不是要合成DNA要合成RNA要有丝分裂吗?我用化疗药物把合成的原料换成假冒伪劣产品,或者在你有丝分裂的时候给你浇上一桶502胶水,癌细胞就这么被玩死了。但,是,就像上面的例子一样,正常细胞中也有喜欢增殖的细胞啊,比如头发骨髓什么的,化疗药物这么一玩,这些喜欢增殖的细胞也跟着嗝屁了。同时由于有些化疗药物影响到DNA,它们本身就是一种致癌因素。我本意是想让癌细胞的DNA出错,可是正常细胞也受到影响了,结果出错的DNA赋予了正常细胞“异常增殖”的能力,这就硬生生逼良为娼了有没有。比如治疗多发性骨髓瘤的化疗药物马法兰,说明书上对于毒副作用的描述第 一条就是“长期应用致癌风险增加如导致白血病及骨髓增殖异常综合症”。所以对于抗癌药物的临床毒性研究都是在癌症患者身上进行的,因为正常人吃这个风险实在太大。