直肠癌的放射治疗是指利用X射线或其它射线照射肿瘤从而使肿瘤细胞遭到破坏而达到治疗目的的方法,放射治疗是直肠癌治疗中较主要的治疗手段之一,75%的肿瘤患者在不同阶段可能都需要放射治疗,因而是一种非常重要的治疗手段,同时也是运用很广的治疗方法。
分期检查用来指导治疗决策的选择,因此,直肠癌患者在放疗前需完善分期检查。包括有:
1、病史询问,包括家族史。
2、体格检查:包括直肠指检及全身查体。
3、肠镜及活检:建议全结肠镜检查,了解伴发的肿瘤及其他的结直肠病变,发现肿物可以行活检明确,其病理结果是诊断直肠癌的主要依据。
4、结肠气钡双重造影:是诊断直肠癌的首 选方法,可以观察病变的大小、位置、形态和类型,可以发现结肠的多发病变。
5、盆腔CT、MRI及超声内镜:CT可以了解病变的位置、大小、形态,与周围组织的关系,淋巴结转移的情况,同时CT也可以排除肝脏、肺部有无转移;与CT相比,直肠MRI可以更清楚的反应直肠病变与周围组织的关系,能提供更肯定的分期提示。此外,直肠超声内镜有助于判断病变侵犯的深度、淋巴结转移的情况,与直肠MRI作用相似。
6、腹部CT:了解肝脏、腹膜后、腹腔有无转移。
7、胸片或CT:了解有无肺部转移。
8、实验室检查:包括血常规、肝肾功能评估、肿瘤标志物、便常规等。
目前, 超声内镜、直肠或盆腔MRI以及胸腹盆CT作为直肠癌术前分期的评价手段,暂不 PET或PET-CT作为分期检查。
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