胆囊癌为胆道系统中常见的恶性肿瘤之一,它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见,女性较男性多2~4倍。多见于50~70岁。
胆囊癌病因
病因学:
胆囊癌的病因尚不清楚,较常见是与胆囊结石共存。癌肿的发生与结石的大小关系密切,还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化生,较后发生癌变。
病理改变:
胆囊癌发生在底部多见,颈部次之,体部较少。晚期病人可发生远处转移,但一般发生的较晚和较少。
一般的症状:
1.右上腹疼痛
由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.消化道症状
绝大多数出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,不能对脂肪物质进行消化所致。
3.黄疸
黄疸往往在病程晚期出现,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。
4.发热25.9%的病人出现发热。
5.右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
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