究竟什么是放射治疗技术

放疗大体可以分为三个步骤,从医生确定方案,到物理师制定计划,再到技师实现计划,其中物理师制定计划必定要用到很多的技术。我们先来了解下什么是放射治疗技术。

  首先是三维适形放疗(3D CRT),它是指在三维解剖信息的基础上,使剂量分布尽可能与肿瘤形状一致,让肿瘤得到足够照射的同时,尽可能减少周围正常组织的照射量。目的在于要使肿瘤控制率较 大,又要使正常组织的并发症降低。这是什么意思呢?可以简单的这么理解,就是肿瘤在某个方向上长什么样子,我们就按照这样子照射,它的好处显而易见,肿瘤之外的器官受到的照射量很少,这样自然而言可以简单有效的控制其他正常器官的量。

  但是问题来了,这种技术在实施的时候,同一个射束方向所产生的剂量都是相同的,肿瘤内部的很多细节都无法体现,那该怎么办?

  可很多时候我们对于肿瘤的剂量要求不是这样的,于是乎一个新的技术出现了,首先是静态调强,这相当于在三维适形的基础上,把一个射野分成几个小的射野,然后每个小的射野都是均质射束,结果大概就是这样子的效果。(对于整个射野来说,照射的剂量可以是不同的,但对于每个小的射野来说,照射剂量依旧是相同的)

  这个在局部的细节处理上要明显优于三维适形。为了更好的处理肿瘤的剂量分布,我们又引入了动态调强这个技术,对于这种技术,相对应的叶片同时单向运动,每个叶片以不同的速度运动,这样每个点受到不同时长的照射,这样就实现了下面这样的剂量分布。也就是说整体的肿瘤剂量基本都能按照我们所希望的分布,只有个别细节上还略有瑕疵。

  如果在细节上还需要更进一步,那么就可以用容积调强,使用动态多叶准直器形成射野,同时以旋转机架的方式进行治疗,这相当于每个角度都有一个射野,相比于动态调强,这势必会使得剂量分布更加贴合肿瘤,也能很好的保护周围的正常器官。

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