人们对化疗的恐惧就在于它不仅抑制或者杀灭肿瘤细胞,对身体正常细胞也有抑制作用。而生长较为迅速的造血细胞、消化道上皮细胞等对化疗药物都非常敏感,因此多数情况下化疗在治疗肿瘤的同时会带来骨髓抑制、恶心呕吐等副作用。
用一种或数种化学药物,通过口服或注射达到治疗肿瘤目的的治疗方法,称为化疗(肿瘤化学治疗)。由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异,因此所有的抗肿瘤药在杀伤肿瘤细胞的同时,都不能完全避免对正常组织的损害,尤其对增殖旺盛的细胞(如骨髓、肠上皮、生殖细胞)具有抑制杀伤作用。所以,化疗药物的一般治疗剂量就可对机体产生毒副反应。一般常见的反应有:骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、便秘、脱发等等。
不过,随着化学药物的不断研发,化疗的疗效比以往有了大幅度的提升,大家担心的毒副作用也有明显的改善,现在使用的第三代化疗药物对患者生活质量影响已经逐渐在减少。
化疗要取得良好的疗效,必须有合理的化疗方案,包括用药的时机、药物的选择与配伍、剂量、疗程、间隔时间等。无论是一代、二代还是三代的化疗抗癌药物,还是存在不同程度的毒副作用,医生在合理选择抗癌药物的同时,先见性地估计药物的毒副作用并正确地给予辅助用药,使癌症患者坚持化疗,取得良好效果。
至于在什么情况下可以接受靶向治疗,是单用靶向药物还是联合化疗应用,不能一概而论,需要根据循证医学结果结合患者具体情况来决定。至少,在较近的数十年中,分子靶向药物还不能完全取代化疗。
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