胃癌手术后要注意什么?术后胃出血常由于吻合口出血,发生原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下。渗血少时可应用局部止血药,常能奏效。
那么,胃癌手术有哪些并发症?
吻合口漏
吻合口漏是胃癌术后较严重的并发症。近年来,由于手术技巧的提高及吻合器的应用,吻合口漏的发生率远较肠吻合术低。发生此并发症的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般术后2_3天内发生的漏常为手术技术所致,7_9天的漏多因其他综合因素所致。
胃出血
术后胃出血常由于吻合口出血,发生原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下。渗血少时可应用局部止血药,常能奏效。
胃出血另一常见原因是应激性渍殇,可呈弥漫性,常表现为咖啡色或黯红色出血,可持续3_5天,此时用奥美拉略、西眯替了、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等药物常可奏效。
胃瘫
胃手术后的胃瘫,许多因素均可引起,往往手术彻底性越高,出现的可能性越大,与迷走瘦身及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食改变时,胃肠减压可吸出大量胃液,常超过2000毫升/日,同时伴腹胀、胸闷、上腹不适,持续时间可十多日或两个月左右,如果胃液颜色改变或量减少,则为病情有恢复迹象,真正好转时患者可自觉胃有突然排空感,引流胃液量明显减少,直至正常进食。
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