在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中较常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征,其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程,分为致癌、促癌、演进三个过程,与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。
胰腺癌晚期化疗方案有哪些?
化疗是目前恶性肿瘤治疗的基石。胰腺导管腺癌的化疗药物主要由吉西他滨、紫杉醇、伊立替康、奥沙利铂、氟尿嘧啶等,对于未经治疗的患者,前列的标准化疗方案有:
1、吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案的耐受性比较好,在完成的861名转移性胰腺导管腺癌患者的临床研究中,mOS为8.7个月,而吉西他滨单药治疗组mOS为6.6个月,亮点是联合用药组3年生存率达到前所未有的4%(这里说的4%是对于已经出现了远处器官转移的胰腺导管腺癌,文章开头说的5年生存率低于5%的主要贡献是早期能手术切除的胰腺导管腺癌)。
2、FOLFIRINOX(5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂)联合化疗方案,其中位生存期(mOS)为11.1个月。然而,这个方案的不良反应大,对患者的身体状态要求非常高,特别是黄色人种,能完成6个治疗周期的寥寥无几。怎么办?药物还是用原来的药物,就是对药物剂量要进行调整,减少用药量,改良后的FOLFIRINOX(mFOLFIRINOX)方案可降低毒性,又保持有效性。白蛋白结合型、脂质体剂型、纳米载药等新型化疗药物的问世,对于胰腺导管腺癌的化疗增加了选择机会。