脊索瘤的重离子治疗适应症和效果

重离子治疗脊索瘤患者正常组织损伤小,局控率高,副作用低,痛苦少或没有,可有效提高生活质量,延长生存期。重离子治疗肿瘤较 早开始于脊索瘤,因脊索瘤对化疗、放疗抵抗,手术后又容易复发,没有其他更好的办法,但重离子对其显示出极大的优越性。

自1996年至2013年间,日本对188名脊索瘤患者进行了重离子放射治疗,中位随访期为62个月,其中有6例患者出现3级周围神经毒性反应,有2例患者的皮肤有4级毒性反应,97%的患者保持活动能力,5年局部控制率,总生存率和无病生存率分别为77.2%,81.1%和50.3%。 

世界范围内多个中心的重离子治疗资料显示,重离子治疗脊索瘤是安全有效的,并能提供良好的局部控制和生存,患者无痛苦或者痛苦很小,不良反应少,治疗时间短(1-3周内完成)。尤其是对于病灶范围大,靠近神经血管结构、膀胱、肠道等重要脏器以及骨盆复杂的解剖结构,手术很难完整切除,或无法接受手术致膀胱、直肠功能受损及肢体功能丧失的患者,重离子在保护保留膀胱、直肠功能方面效果明显。

重离子治疗骨与软组织肉瘤适应症:

1、手术无法切除、切除范围较大或术后并发症较多不愿接受手术治疗的原发性患者;

2、术后复发无法再次手术的患者;

3、因病灶较大包绕或紧靠正常器官,但可手术介入放置间隔物,使正常组织与病灶分离的患者;

4、经手术或光子放疗后,疗效欠佳,仍有病灶残留的患者。

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