脑胶质瘤,临床上可分为I-II级低级别胶质瘤和II-IV级高级别胶质瘤。相关资料显示,胶质母细胞瘤的发病率较 高,占原发性恶性中枢神经系统肿瘤的46%,其发病率随着年龄的增长而增高,在55至74岁中有一发病高峰。I级、II级脑胶质瘤的治疗效果较好;而III级、IV级脑胶质瘤较危险,手术后需要辅助放疗和化疗,复发率较高,患者生存期也较短。
恶性脑胶质瘤因为恶性程度高,肿瘤进展较快,常见症状主要为:
1、因肿瘤生长迅速,脑水肿广泛,颅内压的症状较为明显,大部分患者都有头痛、呕吐等情况出现;
2、约有三成的患者有癫痫的发作;
3、因为肿瘤浸润破坏脑组织而造成局部症状如:不同程度偏瘫,偏身感觉障碍,失语,偏盲。20%有淡漠、痴呆及智力减退的情况出现,尤其是在额叶肿瘤的患者中较为多见。
CT和MRI是广泛用于诊断中枢神经系统病变的重要方法。MRI有较好的软组织分辨能力,能够非常准确的显示神经系统的正常的解剖结构和病变形态,成为目前检查神经系统的首 选影像技术。PET-CT是目前新型的影像学的高科技设备,可以早期发现残留的病灶,为进一步的治疗提供依据。
手术:是脑胶质瘤较为常规的治疗方法,在确保安全的前提下,尽可能切除肿瘤病灶,获取病理诊断,并可以缓解因颅内高压和肿瘤占位引起的症状,为辅助的放化疗创造条件。但由于高级别肿瘤的浸润的特性,完全切除肿瘤常常较为困难。
化学治疗:临床数据显示,针对胶质瘤,施行术后放化疗相较术后单纯放疗,放化疗患者的生存期明显延长。
放射治疗:目前针对脑胶质瘤,特别是高级别(III-IV级)胶质瘤,无论手术后有无病灶残留,均应施行术后辅助放疗。术后的放射治疗可以使高级别胶质瘤患者的生存期延长。随着三维适形调强放疗尤其是质子重离子放疗技术的出现,使得对脑部病灶进行精 准照射成为现实,疗效也得到大幅提升。
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