质子重离子医院能医保报销吗?

质子、重离子治疗是一种使用前沿科技的放射治疗手段。带电粒子利用加速后的巨大能量穿透人体组织,到达并杀灭肿瘤细胞,相较 X 射线、γ 射线、电子线等传统射线,质子重离子具有很大优势。

这类粒子在进入人体时剂量较低,峰值(布拉格峰)出现在体内深部,因此能减少对周围正常组织的破坏。此种放疗技术可根据肿瘤的深度和大小,将粒子的布拉格峰对准肿瘤靶区,通过调节质子或重离子的能量使布拉格峰展宽到和肿瘤厚度相当的水平再进行治疗,可以保证对肿瘤部位产生高剂量的同时尽量地减少副作用。

质子重离子治疗不在医保报销范围内,所以医保不予报销。而商业保险中,和癌症治疗挂钩的主要是重疾险和医疗险。目前虽然不能通过社保进行报销,但对于患者购买的商业医疗保险则是可以报销的,很多接受质子/重离子治疗的患者,都是采用商业医疗保险的方式减轻自己和家庭负担。

虽然我国的医保没有把质子重离子纳入报销范围,近两年来,城市定制型商业医疗保险(即“惠民保”)业务在全国百余座城市涌现,在全国范围内掀起一股保险热潮。同时,像北京京惠保、上海沪惠保、河北冀惠保等多个城市定制型商业补充医疗保险可覆盖报销质子重离子项目。

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