肝脏是一个对放射治疗非常敏感的器官,放射治疗后可以很好地恢复。应尽量减少健康肝组织的照射量,质子重离子放射治疗的物理和生物学特性能准确达到较 佳效果。
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌分为肝细胞癌、胆管癌和混合性肝癌。肝癌的5年生存率约为10%。这种低生存率的部分原因是,大多数肝癌患者也有其他肝病,如肝硬化。
除乙型肝炎外,摄入黄曲霉毒素、饮用受污染的水、饮酒和吸烟也是肝癌的主要病因。长期食用发霉的花生、玉米和油条可使肝癌发病率增加33%至66%。
目前,肝癌仍是各种实体瘤中预后较差的恶性肿瘤之一。影响肝癌预后的因素很多,如肿瘤大小、单个或多个、包膜的存在与否、门静脉癌栓的存在与否。
肝癌的生长部位对预后有影响。癌结节位于肝包膜下,可因肝内持续生长或巨大结节而从肝外生长,并可破裂出血进入腹腔。直接流入腹腔的肝癌细胞可引起移植性转移,形成多个癌灶,然后形成腹膜癌,导致恶性腹水的形成。
由于病变多局限于肝脏,远处转移发生较晚,肝癌非常适合局部治疗。较 好的局部治疗是手术和肝移植。然而,只有5%-40%的肝癌患者可以接受手术治疗,而且由于供体有限,能够接受肝移植的患者很少。
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肝脏是一个对放射治疗非常敏感的器官,放射治疗后可以很好地恢复。尽可能减少健康肝组织的照射量是非常重要的。这只能通过质子疗法来实现。质子治疗的优点是能将能量集中在肿瘤上,对周围环境影响很小,在照射路径上,有效地保护了肿瘤的后部和侧面,使大部分肝组织处于剂量状态。在保护肝脏的同时实现肿瘤的治疗。