乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤,乳腺癌患者中约半数以上为激素受体(HR)阳性,内分泌治疗是一种可以减少复发风险的靶向作用于雌激素的手段。内分泌治疗贯穿着乳腺癌患者从早期的新辅助治疗到术后辅助及复发挽救的全部临床过程中。接下来小编为您详细介绍一下治疗方案和相关治疗药物。
乳腺癌内分泌治疗的原理是什么?由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中,雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用,而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞的生长。
乳腺癌内分泌治疗的药物有哪些?
1、激素受体调节剂:代表药物氟维司群。氟维司群的主要功能是下调雌激素受体,减少雌激素与受体的结合,抑制雌激素对乳腺癌细胞的促进作用。
2、芳香化酶抑制剂:如来曲唑(弗隆)、阿那曲唑(瑞宁得)、依西美坦(阿诺新)。芳香化酶是绝经后女性体内产生雌激素过程必需的一种活性酶,抑制芳香化酶,可以有效的减少体内雌激素水平,因而减少雌激素对肿瘤细胞的刺激作用。主要用于绝经后患者。
3、选择性雌激素受体调节剂:即雌激素竞争抑制剂,代表药物:他莫昔芬(三苯氧胺)。这类药物可以与乳腺癌细胞表面的激素受体结合,从而阻止体内正常雌激素和孕激素与受体的结合。
4、卵巢去势药物:代表药物戈舍瑞林(诺雷德)。绝经前女性体内雌激素主要由卵巢分泌,因而去除内分泌腺体或是抑制卵巢功能,亦是内分泌治疗的方法。