骨肿瘤即发生在骨头里的肿瘤样病变,包括以骨软骨瘤、骨样骨瘤和骨巨细胞瘤为代表的良性肿瘤以及以骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等为代表的恶性肿瘤。恶性骨肿瘤也俗称为“骨癌”。此外,骨转移癌也是骨肿瘤的一种,常见为乳腺癌、前列腺癌和肺癌的骨转移。
骨肿瘤主要表现为疼痛与压痛,局部还可能出现肿胀影响活动,而且这些症状与外伤史无关,往往无法随着休息得到缓解,甚至还会出现进行性加重。
如何治疗骨癌?
以常见的骨肉瘤为例,其治疗强调参考指南并结合临床经验,根据患者肿瘤的不同类别进行规范化的治疗。
总体而言,骨癌以化疗为基础,化疗能对肿瘤以及转移灶进行较好的控制,并为手术创造有利条件,并减少复发几率。其次则是手术,力争彻底切除肿瘤防止复发,因此需要综合考虑肿瘤分期、恶性程度、病变位置和体积等制定手术方案,除了原发灶以外,跳跃的病灶也需一并切除。此外,近年还出现了靶向药物和免疫治疗等的新疗法。
晚期骨癌即伴随着转移,其中以肺转移为常见。针对这部分患者,强调综合诊治,以化疗为基础,并对胸外科手术、放疗和靶向药物等其他疗法进行“排兵布阵”,建议患者选择经验丰富的骨肿瘤科医生进行治疗。若是对化疗敏感且转移灶小于3个能进行手术切除,患者生存率约为50%,接近没出现肺转移的患者。