近年来多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,如何防控多重耐药菌的进一步传播, 是医护人员所面临的挑战。当我们平时在手忙脚乱疲于应付对多重耐药菌进行追踪、隔离时，一些有效的多重耐药菌管理方式已应运而生。多重耐药菌的管理如何省时省力又有效？同时我们也发现，其实这些措施我们国内不少医院已经着手了，只是没有总结。从另一方面，我们在感控工作中做的实实在在的事不少，提炼和总结做的不够。
多重耐药菌预防自动化追踪和“私人订制”实现
多重耐药菌（MDROs）携带者具有传播，造成交叉感染风险，为提供正确的接触隔离措施，对MDROs患者进行监测和追踪非常必要。随着MDROs范围的不断增加，自动化的电子健康记录系统可能有助于监测需求的实现。
我们针对于MDROs和艰难梭状芽孢杆菌建立了一个自动化的追踪系统，该系统包括三个主要的监测和追踪功能：微生物学结果监测和基于图表旗帜标记的启动，入院时接触隔离，以及确保恰当地解除隔离措施。
自动化系统每处理1000名入院患者能够节省出感染预防医师43小时，此外还节省了从前花费在评估每位入院患者MDROs病史的不定量的时间。某些MDROs旗帜标记的自动删除确保了指定时间后接触隔离措施的解除。去除不符合条件的，对于预防措施终止资格的时点患病率评估发现所有的预防措施都是恰当的。通过整合微生物学资料，电子健康记录追踪旗帜标记和自动化推送预防信息，该系统确保患者能够被快速并合理的实施接触隔离措施，不再需要感染预防师的监督。
我们所展示的包含有电子健康记录的自动化系统能够确保MDROs患者的追踪和接触隔离措施的正确应用，同时也为预防感染计划节省大量时间。
图1.自动化系统功能流程图。
表1 评估自动化系统节省出的感染预防时间
*当患者被识别出来时，感染预防措施是被特别设定好的。对于那些已经确诊的患者不再进行综合评估。
（责任编辑：xgh）
