奈瑟菌属（Neisseria）是一群革兰染色阴性双球菌此菌属包括脑膜炎奈瑟菌（N. meningitidis）、淋病奈瑟菌（N. gonorrhoeae）、干燥奈瑟菌（N. sicca）、微黄奈瑟菌（N. subflava）、浅黄奈瑟菌（N. flavescens）、粘液奈瑟菌（N. mucosa）等。其中脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌是引起人类疾病的病原菌。
脑膜炎奈瑟菌
生物学特性
(1)肾形的革兰阴性双球菌,凹面相对.在患者脑脊液中,多位于中性白细胞内,形态典型.新分离菌株大多有荚膜和菌毛.
(2)营养要求较高,专性需氧,在含有血清、血液或是多种氨基酸、无机盐培养基上才能生长。5%CO2条件下、温度35℃~37℃、PH7.4~7.6条件下生长良好.在巧克力色培养基上形成似露滴状菌落.直径约1~2mm、光滑湿润、灰褐色、半透明、边缘整齐。细菌培养超过48h易裂解自溶.
(3)生化反应 绝大多数菌株能分解葡萄糖和麦芽糖产酸不产气，不分解乳糖、甘露醇、半乳糖和果糖。氧化酶试验阳性，触酶试验阳性。
抗原结构与分类
1)荚膜多糖抗原 具有群特异性,将本菌分为A,B,C,D,X,Y,Z,29E,W135和L10个血清群.我国建立了H,I,K3个三个新血清群,总计13个血清群.国内一直以A群为主.C群致病力最强.
2)外膜蛋白型特异性抗原 将本菌各血清群分为若干血清型.
3)脂多糖抗原 与大肠埃希菌有交叉,是本菌主要致病物质.
(5)抵抗力极低(怕冷,怕热,怕干燥,消毒剂敏感,易自溶).对青霉素等敏感。
临床意义
脑膜炎奈瑟菌存在于脑膜炎患者和携带者的鼻咽部，通过飞沫经空气传播，冬末春初为流行高峰，感染者多为幼儿和青少年。感染后多数患者呈携带状态或隐性感染，少数出现上呼吸道感染症状，仅极少数发展成败血症，进而累及脑膜、脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。对青霉素、磺胺类、链霉素和金霉素敏感。产酶株引起感染应考虑用头孢曲松或头孢噻肟替代。
淋病奈瑟菌
俗称淋球菌,是人类淋病的病原菌.主要引起人类泌尿生殖系统粘膜的急性或慢性化脓性感染.是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病.
生物学特性
(1)形态染色与脑膜炎奈瑟菌相似,在脓汁标本中,大多位于中性粒细胞内,但慢性淋病患者本菌多分布于细胞外.
(2)培养特性 5%~10%CO2条件下，35~37℃温度、pH值7.5条件下，在巧克力色培养基上48h后形成隆起,灰白色S型菌落.根据菌落大小,色泽分T1~T5五种类型.
(3)分解葡萄糖,产酸不产气.氧化酶试验阳性.触酶试验阳性。
抗原构造与分类
1)菌毛蛋白抗原
2)脂多糖
3)外膜蛋白抗原:包括PI,PII,PIII.PI是主要外膜蛋白,是本菌分型的主要基础,可分成16个血清型,有助于流行病学调查.
抵抗力
淋球菌对外界理化因素的抵抗力相当差，在完全干燥的环境中1～2h即死亡，但若附着于衣裤和被褥中，则能生存18～24h，在厚层脓液或湿润的物体上可存活数天。在50℃仅能存活5min。淋球菌对常用的黏膜杀菌剂抵抗力很弱。
临床意义
人类是淋球菌唯一的自然宿主，淋病主要由性接触而传播。淋球菌侵入泌尿生殖系统繁殖，男性发生尿道炎，女性引起尿道炎和子宫颈炎。如治疗不彻底，可扩散至生殖系统。胎儿可经产道感染造成新生儿淋病性急性结膜炎。人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。
淋病奈瑟菌对青霉素、头孢菌素、环丙沙星、大观霉素和四环素敏感。治疗首选药物为青霉素。近年来，由于淋病奈瑟菌出现β-内酰胺酶的耐青霉素菌株，还出现染色体介导的不产青霉素酶的耐青霉素菌株，耐青霉素、四环素和氟喹诺酮类药物的淋病奈瑟菌愈来愈多见。因此，对于本菌的 临床分离株应作药敏试验，有助于临床合理用药。
（责任编辑：xgh）
