一般胰腺癌发展到晚期,手术已经不能解决治疗的问题,对于晚期胰腺癌来说姑息治疗就成了胰腺癌治疗的一部分,姑息治疗的宗旨为:延长患者生命、提高患者存活期的生活质量。对于晚期胰腺癌来说哪些人群需要做姑息治疗。那么,姑息治疗对哪类胰腺癌有效果?
梗阻是晚期胰腺癌较常见也是较棘手的问题。对于梗阻性黄疸或胃输出道梗阻病人,可常规采用胆道空肠Roux-en-Y吻合术或胃空肠吻合术解除相应梗阻。随着内镜技术的发展,通过内镜放置胆管内支架、胰管内支架和肠道内支架,以及以腹腔镜胆肠吻合、十二指肠梗阻、肠胃吻合等手段解决胰头癌病人的黄疸等症状,已越来越多被应用。
哪些胰腺癌适合做姑息手术?
1、无远处转移;
2、累及或包绕门静脉或肠系膜上静脉但并未包绕临近动脉,或由于瘤栓形成或包绕造成短段静脉闭塞但近侧和远侧静脉通畅,允许行血管切除和重建者;
3、胃十二指肠动脉包绕、临近或包绕肝动脉,但未累及腹腔干者;
4、肠系膜上动脉包绕未超过180°者。
胰腺癌胰头局部侵犯严重,若因胰管内压力过高或胰管结石引起腰背部疼痛,仅行胆肠内引流无法保证病人手术后生活质量。为提高生活质量及减轻肿瘤负荷,可采用姑息性胰十二指肠切除术。
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