尿中遇到这四种虫体，您认得吗？

作者：徐奕胜单位：赣南医学院第二附属医院从发光组转移阵地到临检体液窗口工作一年半，偶然间可以在尿常规镜检中遇到一些游动的虫体，有的非常好辨别，如阴道毛滴虫，有的却要花费一些功夫，特别是碰到以下四种虫体，从未见过的检验师还真会有点不知所措。今天就给大家讲讲尿液中比较难辨认的四种虫体。一钟形虫顾名思义，就是这种虫体长得像“钟”一样形状，别误会，可不是说的是生活中圆形的时钟的钟，而是如下图寺庙中这样形状的钟。图片来源于网络今年5月时候，在一老年女性尿液中检到该虫体，其尿常规结果如图1图1镜检发现钟形虫，如图2，像不像一个倒挂的钟？图2尿沉渣涂片久置后，尿液蒸发干燥，该虫体会死亡，头部不再是一个“钟”的形状，而是会蜷缩成一团，难道是“脱水”？里面的一些内容物清晰可见。工作中自己拍摄的钟形虫镜下视频：微信视频预览查看00:00 / 00:0000:16书本上，钟形虫属的图片如下：二水滴虫最初看到该虫体时，一直认为是寄生虫下的某一类未知滴虫属，以致于自己翻遍寄生虫图谱书籍也未查到。在一些形态群中，有些老师将它俗称为“水滴虫”。该虫体最大的特点就是：镜下游动速度非常之快，难以捕捉。有的虫体游动速度变慢，可以从形态上觉得它非常像滴虫，梨形或椭圆形，但它不归属于寄生虫类，而是属于水处理中的原生动物里面的动物性鞭毛虫。微信视频预览查看00:00 / 00:0000:16工作中遇到的水滴虫在《环境微生物图谱》一书中，它归属于动物性鞭毛虫纲，由于“水滴虫”是一个通俗的统称，故无法具体明确其学名是哪一个，且书中记载的原生动物滴虫属也非常多，在此截取两个供观赏，是不是有点像阴道毛滴虫？三草履虫该虫体，目前自己工作中尚未检见，在曾强武老师讲课中听到，镜下观察其个体比较大。该虫也不属于寄生虫类目，在水生生物学它划分为浮游动物里的原生动物，归属于纤毛纲，体纤毛遍布全身。草履虫视频如下：微信视频预览查看00:00 / 00:0000:58在书本上，草履虫属的图形如下：四轮虫轮虫目前自己在工中暂时还没遇到，但在网上看到各位老师发布过该虫体图片及视频。QQ群曾看到一位老师发过该虫视频，如下：微信视频预览查看00:00 / 00:0000:08关于轮虫的图片，自己在网上也找来一些，非常典型。图片来源于网络轮虫需要注意的是，有文章报道，在一定条件下，它还是有致病性的，特别是偶然的机会使其寄生于泌尿道。如婴幼儿可导致小孩哭啼、食欲减退、体重下降。在书本上，轮虫属的形态倒是挺多的，截取部分图，如下。轮虫属图片五总结简单的叙述了尿液中常见也比较难辨认的四种虫体，不知道大家看完是否回想起曾经看过某一虫体却又不认识的那一刻。关于这些虫体，自己总结有以下几点：1、这四种虫体在尿中检见，需排除患者无泌尿系统症状（尿痛等）后，基本可断定是外界污染所致。2、污染源一般是可盛装尿液的容器，如卫生间盛水并久未清洗的盆、丢弃的矿泉水瓶、尿壶等。另外，下病房询问患者如何留取尿液，一般答案就出来了。3、目前只看到报道轮虫寄生到人体泌尿系统，并不代表另外三种虫体没有致病性，只要有合适温度、湿度、PH等，它们也是可以存活下来。4、该四种虫体可在工业废水、污水、池塘等含有脏泥垢水源处查见。5、污染的虫体对于水源或渔产的作用：轮虫是鱼类的天然饲饵；钟形虫能大量捕食细菌而使水澄清，是监测废水处理效果和预报出水质量的指示生物；草履虫也可摄食细菌使水源净化。最后，在此非常感谢曾强武老师的帮助与答疑解惑！向您学习~【参考书籍】[1]赵文.水生生物学,2005[2]马放,杨基先,魏利等.环境微生物图谱,2010END文章来源：检验视界网
（责任编辑：dawenwu）