尿常规及尿培养的留取方法
留取时间:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、运动等因素的影响。
最好留取中段尿:中段尿可以很好地避免尿道口炎症、白带等物污染尿液,影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。
留取的尿液标本应在1小时内送检:尿液标本放置时间过长会使其酸碱度改变而影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形。特别是做尿红细胞显微镜检查时,只有新鲜的尿液标本才符合要求。
留取尿量:尿液检查留取尿量在5-10ml左右,尿液太少,特别是在不想排尿时刻意排出少量小便,对检查结果都会有影响。
特别注意:尿培养时需留取清洁中段尿。
男性患者留取时应让患者缩回包皮,并用湿润的纱布擦拭后再留取,对使用外部导尿管的患者,应该清洗干净包皮,并用干净的外部导管收集标本。
女性患者经期一般不宜进行尿液检查,因为女性经血可能会混入小便,造成血尿假象。在避开经期时,同样用湿润纱布擦拭后再留取中段尿。
24小时尿液的留取方法
关键的关键:规定时间内的尿液,每一滴都要留下!
24小时尿液检查,并不十分在乎尿量多少,而关键在于“全”。有些患者常在门诊表示,“我已经留了满满一桶,装都装不下了,所以剩下的就倒掉了。满满一桶,用来检查总够用了吧!”却不知,没有留取完整,再多也失去了意义!
24小时尿液收集,从早上醒来,排空膀胱后开始。
比如早上醒来,6:15第一次小便。这一次的尿液应当弃掉,因为它实际是昨天夜间已经产生的。然后记好“6:15”这个时间。在这之后,无论白天夜晚,每一次小便都要倒入收集桶里。
期间如果需要解大便,应当在大便前先解小便,将小便倒入收集桶。
切勿混入大便,如果尿液已经接触大便,也不能再倒入收集桶,因为其中的成分已经污染了。标本留取失败,应完全重新开始。
收集的标本需要在室温中保存。
当然如果没有心理障碍,最好是保存在冰箱中。如果夏季炎热,放置时间比较久,可以加入防腐剂,以隔绝空气接触。根据检测目的不同,防腐剂也有不同选择。
第二天清晨醒来,在记录好的时间点,留好最后一次尿液标本。
前后误差尽量不超过10分钟,也就是6:05-6:25之间,无论有无尿意,均解一次小便。至此,整个过程就结束了。
小贴士:
如果第二天在记录时间前1小时左右已经憋不住尿意,那就在尿完后喝点水,以保证在记录时间时仍能排尿。
如前文所言,收集24小时尿液,主要是要求完整,并不十分在意尿量多少,因此并不需要刻意多饮水,或者少饮水。
(责任编辑:zqg)