革兰氏阴性球菌-奈瑟菌属
对人类致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌,分别寄居于鼻咽腔黏膜和泌尿生殖道黏膜。
脑膜炎奈瑟菌:又称脑膜炎球菌,是流行性脑脊膜炎(流脑)的病原菌,95%以上是A血清群引起的,亦有B、C群。病菌由飞沫传播,引起患者上呼吸道炎症,继而病菌入血导致毒血症症状和神经系统症状。其中爆发型和慢性败血症型少见。
淋病奈瑟菌:通过性接触引起淋病,引起患者出现尿痛,尿道流脓,宫颈脓性分泌物等症状以及慢性的感染(前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等)。
鉴别
革兰氏阴性双球菌,氧化酶试验阳性,专性需氧生长,初次分类培养必须供给5%的二氧化碳。生化:均分解葡萄糖产酸不产气,但是二者只有脑膜炎奈瑟菌分解麦芽糖。
耐药性及治疗原则
[1]脑膜炎奈瑟菌:青霉素耐药少见,大剂量青霉素治疗首选药物,重症治疗选三代头孢及碳青霉烯类,第一、二代头孢菌素不推荐使用。
[2]淋病奈瑟菌:近年来,其耐药性增加,目前一般推荐头孢曲松、头孢克肟等治疗。
参考:丛玉隆主编的《检验医学》
(责任编辑:陈雪礼)