怎么判断精子质量？ 解密精液常规

重要检查项目首先区分几个容易混淆的名字 收集了不同精液常规报告，发现有这几个近似的名称，精子总活力、精子活动力、精子活力、精子存活率、精子活率、精子活动率、精子成活率。以上其实是三个项目不同的称呼精子活力：也叫精子活动力        是指精液中呈前进运动精子所占的比例        即a级＋b级精子；或PR型精子。精子活动率：也叫精子总活力        是指全部有活动能力的精子所占的比例        即a级＋b级+c级精子；或PR型+NR型精子精子活率：也叫精子成活率、精子存活率        是指精液中活精子的比例，精子活率的评估通过精子细胞膜的完整性程度来完成。        可用伊红染色评估精子的活率注意：精子活动率，精子活率仅一字之差意义不同，前者强调能活动的精子，后者强调活着的精子，有些检验报告不正规，把精子活率当成精子活动率混用精子活率（存活率）是大于精子活动率的IM型（d级）精子  是大于死亡精子数的因为IM型（d级）完全不动的精子中也是有存活的精子。注意：卵子不同于卵泡，卵子直径约0.1毫米，成熟卵泡直径18-25毫米检查重点：一：精子活力（首要看的指标）精子活力分级种类有三种0级 I级 Ⅱ级 Ⅲ级a级 b级 c级 d级PR级 NR级 IM级精子活力分级对应关系表：注意：通常把PR型精子对应为a,b级精子即PR(a), PR(b)二：精子活动率（精子总活力）总活力为（PR+NP）最新的标准是≥40%我们会发现最新的标准比以前的标准低当讨论精子活动率时，细分精子的总活力（PR+NP）和活跃精子能动性（PR）非常重要三：精子存活率（ 精子活率、精子成活率）   新版本≥58%，老版本≥50%。我们会发现最新的标准比以前的标准高精子存活率低可直接影响男性的生育能力四：正常形态精子正常形态只要≥4%以上即可WHO第三版手册里规定正常形态≥30%WHO第四版手册里规定正常形态≥15%WHO第五版手册里规定正常形态≥4%即可。由此可见，精子形态并不是我们想象的那样，其实大部分本身就是畸形的。生育力正常的男性正常形态率也只在4%-25%之间，75%-96%的畸形精子直接被女性生殖道淘汰而无受孕能力。五：标本采集注意事项:1、初检者应做两次精液分析，两次精液采集的间隔应大于7天，但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异，应再取标本进行第三次分析。2、采样前禁欲3-7天，时间过长过短都会影响精液质量。3、标本要求：用清洁干燥小瓶收集，不应采用避孕套内精液，用手淫的方法取精液，并将一次排出的精液全部留在取精容器4、采样后立即送检，送检时间不超过1h5、传送时注意保温6、精液标本按照潜在生物危害物质处理。主要检查项目参考值：注意：上表摘自网络，并且可见多出转载，但是存在错误，精子总活力应该是PR+NP（a级＋b级+c级）的精子其他检查项目其他辅助检查项目表：  精液检查动态参数表：  END文章来源：检验视界网
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