有哪些因素会导致癌症的发生?

癌症是导致中国人死亡的主要原因之一。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的新数据显示,2020年中国约有300万人因癌症而死亡,占到了所有死亡人数的1/4左右。而且随着人口老龄化,以及不健康生活方式的增多,癌症导致的死亡人数预计在未来几十年会大幅增加。

  在导致中国人癌症死亡的诸多因素中,很多是可改变的因素。知名期刊《柳叶刀-全球健康》(LancetGlobalHealth)曾发表一项研究,对导致中国人癌症死亡的风险因素进行了分析。

  结果显示,中国20岁或以上成年人中,45.2%的癌症死亡可归因于5大类、23种可改变的风险因素,包括4种行为因素、7种饮食因素、2种代谢因素、2种环境因素和8种传染因素。其中51.2%的男性癌症死亡和34.9%的女性癌症死亡,与这些可改变的风险因素有关。

  行为因素

  行为因素主要包括吸烟、二手烟、饮酒和缺乏身体活动。

  吸烟,包括普通卷烟、雪茄、小雪茄、水烟和无烟烟草等,均与多种癌症死亡风险升高相关。通常,吸烟的危害会随着烟龄和数量的增加而逐渐加重。吸烟与肺癌、口腔癌、咽癌、食道癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、喉癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌和急性髓系白血病等多种类型癌症死亡风险升高相关。二手烟可增加不吸烟者患肺癌风险。

  任何年龄戒烟都对健康有益。戒烟不仅可降低十多种癌症死亡风险,还能带来多种健康益处。有研究发现,相比于继续吸烟的人,成功戒烟的人可增加多达10年的预期寿命,并在戒烟后的10-15年后,将患肺癌的风险降低一半。对于癌症生存者而言,戒烟也与延长生存期、改善生活质量相关。

  饮酒与口腔癌、咽癌、食管癌(仅鳞状细胞癌)、结直肠癌、肝癌、喉癌和女性乳腺癌死亡风险升高相关。即使少量饮酒也对健康无益。有研究发现,估计全球2020年所有新发癌症病例中有4.1%(74.13万例)与饮酒有关。其中,男性病例占四分之三以上(76.7%)。

  缺乏身体活动,与多种类型癌症死亡风险升高相关。研究表明,运动可以降低结肠癌、乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌、膀胱癌、食管癌、胃癌和肺癌风险。运动还有助于预防超重和肥胖的发生,保持健康体重,从而有助于预防与超重和肥胖相关癌症的发生和死亡。相反,越来越多的证据表明,久坐可能会增加多种癌症风险,包括结肠癌、子宫内膜癌和肺癌风险。

  饮食因素

  饮食因素主要包括水果食用量低、蔬菜食用量低、膳食纤维摄入量低、红肉食用量高、膳食钙摄入不足、加工肉类食用量高和腌制蔬菜食用量高。

  水果食用量低与口腔癌、咽癌、喉癌和肺癌死亡风险升高相关;低蔬菜食用量可增加口腔癌、咽癌和喉癌死亡风险。

  红肉食用量高、膳食钙摄入不足和加工肉类食用量高,均会增加结直肠癌死亡风险。此外,经常食用加工肉类还可能会增加非贲门胃癌死亡风险。腌制蔬菜则主要与胃癌死亡风险升高相关。

  遵循健康的饮食模式,有助于预防癌症的发生和死亡。健康的饮食模式包括,经常食用营养含量高,有助于达到和维持健康体重的食物;多吃蔬菜,如深绿色、红色和橙色蔬菜,以及富含膳食纤维的豆类(豆类和豌豆);多吃水果,特别是各种颜色的完整水果;增加全谷物摄入量;以及限制红肉和加工肉类、加糖饮料、超加工食品。

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