欧洲病人携带MRSA的危险因素差异大

首届感染预防和控制国际会议（ICPIC 2011）报道  意大利学者A Pan等在欧洲开展了一项耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）筛查前瞻性观察性队列研究，他们发现，欧洲各外科病房收入病人的未知MRSA携带危险因素差异极大，确定通用预测规则的临床价值不大。
 
 
 
 
 
　　外科病房收入MRSA携带者，可能造成临床和流行病学问题。研究者对收入4所欧洲医院13个外科病房的病人进行了研究，目的是确定以前未知的MRSA携带危险因素和确定通用的预测规则。
 
 
 
 
 
　　研究者根据病人特征，应用多变量logistc回归模型预测病人入院时的MRSA定植机率，根据比值比结果确定一个评分系统，通过计算C统计量评估多个模型。
 
 
 
 
　　研究者纳入2901例病人，其中111例（3.8%）例在入院时是未知的MRSA携带者。他们发现了7个与入院时新发现MRSA携带者有关的独立危险因素：尿路插管、居住于疗养院、慢性皮肤病、伤口、最近住院、糖尿病和年龄≥70岁。在所有的4个中心中没有1个危险因素是相同的。低阈值的总预测规则的敏感性为87％，特异性为32％；与之相对地，高阈值的敏感性和特异性分别为40％和89％。巴塞罗那中心的预测规则性能稍好：敏感性为56％，特异性为96％。包括所有中心的模型的C统计值为0.64，表明通用模型的预测效力有限。