[摘要] 目的:对解尿支原体泌尿生殖道感染的检测及耐药分析,以指导临床合理用药. 方法:对521例标本进行支原体培养并进行十种抗生素药敏试验. 结果:共检出205例支原体阳性,总检出率为百分之39.3,其中女性占百分之24.7, 男性占百分之15 药敏试验结果显示,对罗红霉素较敏感,对交沙霉素.可乐必妥,强力霉素 美满霉素敏感,对阿奇霉素,螺旋霉素中度敏感. 结论:临床治疗首选药为罗红霉素, 交沙霉素.可乐必妥,强力霉素, 美满霉素.而其它则耐药性较强.
关键词: 支原体 解尿支原体 药敏试验 耐药性
解尿支原体是一种能在无活细胞培养基中繁殖的最小微生物之一,体积介于细菌与病毒之间
`直经为0.125—0.5um的圆球形结构.它引起的泌尿生殖道感染,近年呈较快上升趋势,可引起人类非淋菌性尿道炎`阴道炎`宫颈炎`慢性前列腺炎`不孕不育`习惯性流产`死胎等多种疾病
部分妇女阴道内解尿支原体可上行至子宫内膜引起感染并侵入羊膜囊而至子宫内膜炎，绒毛膜羊膜水自然流产及死亡，也可传染性伴侣，还可导至慢性宫颈炎而引起不孕。解尿支原体引起男性不孕主要附着于精子头体部，造成精子运动低下,精子畸形，并引起前列腺感染,输精管感染等等。{参考文献:中华皮肤科杂志 2002-35[3]:178-182} 虽然抗菌素对病原体有杀灭和抑制作用,但近几年来抗菌素的广泛使用也导致解尿支原体耐药性不断增高{参考文献:De Barbeyrac B. Dupon M. Rodlriguez Pet al.A Tul545-like lranposon carries tet(M) gene in tetracycline resistant ofBacteriodes urreolyticus as wrll as UreapIasma urealiticum but non Neisseria ganorrhoea[J]. J Autimicrol Cuemother,1996,37(2):223-232
一`资料：2005年1月—2007年2月本院门诊521例泌尿道感染者，其中男性185例，女性336例，年龄18—47岁，平均年龄30岁。
`标本采集：
1 .男性:用无菌棉试子插入尿道2-4cm轻轻旋转一周后取出立即插入培养瓶内盖好。
前列腺标本采集由医生为患者按摩后用无菌注射器抽取后立即注入培养液中盖好。
2 `女性：用阴道窥镜器扩张后，先用棉试子试去宫颈口分泌物，另取棉试子插入宫颈
2cm处，轻轻旋转一周后取出立即插入培养瓶内盖好。
二．试剂和操作方法：试剂由法国生物—梅尔埃公司提供的泌尿生殖道支原体药敏试剂合，
严格按说明书操作方法要求进行操作。
三.结果：521例标本中，解尿支原体阳性205例，阳性率为39.3%，其中女性127例，占24.3%，男性78例，占15%。
四. 药敏试验 ：
205例支原体阳性标本药敏试验
药物
敏感
中度敏感
低度敏感
可乐必妥
175
7
23
强力霉素
177
10
18
罗红霉素
194
5
6
美满霉素
179
8
18
交沙霉素
170
11
24
四环素
95
4
106
螺旋霉素
70
30
105
阿奇霉素
144
35
26
氧氟沙星
94
7
104
红霉素
79
21
105
五.讨论：
药敏结果显示：支原体对红霉素耐药性高，选用药为：罗红霉素,交沙霉素,可乐必妥,强力霉素, 美满霉素。首选药为交沙霉素和强力霉素。结果与国内报道的相符。
{参考文献:1.吴移谋余敏君尹卫国等-从临床标本中定量检测泌尿生殖道支原体耐药性的研究.中华医学检验杂志,1998,21(6):335-337.2.褚云卓,年华,贾桂英等的解脲脲原体药敏试验结果分析,中华医学检验杂志,2000,23(1),43.}鉴于支原体感染发病率上升及耐药加剧的趋势，临床上应参考药敏试验结果选择用药以达到满意的治疗效果。
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