淋病奈瑟菌耐药性监测

副标题#e#

由淋病奈瑟菌染色体或质粒介导的耐药菌株日趋增高，为加强淋病防治，我们对1995～1997年门诊病人所分离的淋病奈瑟菌做了耐药性监测。
　　1　材料和方法
　　1.1　标本采集　男性自尿道口内2 cm～4 cm，女性于宫颈口2 cm处采集分泌物，于无菌盐水管内备用。1995～1997年间，门诊就诊不同病程患者所分离到的淋病奈瑟菌菌株共174株。
　　1.2　淋病奈瑟菌分离培养　取分泌物接种巧克力平板置5%CO2环境35°C 24小时培养，经染色、镜检、、氧化酶鉴定确认。
　　1.3　纸片扩散法药敏
　　1.3.1　直接挑取过夜巧克力琼脂平板上的菌落，用0.9 g/dl盐水制成菌悬液，调整悬液浊度至相当于0.5号麦氏。于15分钟内接种平板。
　　1.3.2　以灭菌棉拭沾取菌液，均匀涂布平板表面，以无菌镊子持药敏纸片贴于平板表面。各纸片间距24 mm以上，置5%CO2中35°C培养，20 h～24 h后测量抑菌圈。
　　1.3.3　纸片扩散法药敏试验判断标准见表1。
　　2　结果
　　2.1　β－内酰胺酶测定　碘量法共检测152株，未检出阳性株。
表1　 5种抗淋病奈瑟菌药物敏感试验判断标准

抗菌药物
纸片含量
抑菌环直径(mm)

耐药
中度敏感
敏感

青霉素
10U
≤19
　
≥20

头孢唑啉钠
　30μg
≤14
15～17
≥18

头孢三嗪
　30μg
≤14
15～17
≥18

头孢呋肟
　30μg
≤14
15～17
≥18

大观霉素
100μg
≤14
15～17
≥18

　　2.2　药敏试验结果见表2。
表2　淋病奈瑟菌药敏试验结果(n=174)

药物名称
敏感(%)
中敏(%)
耐药(%)

青霉素
36(20.7)
5(2.9)
133(76.4)

头孢唑啉钠
153(87.9)
21(12.1)
0(0)

头孢呋肟
157(90.2)
16(9.1)
　1(0.6)