为什么E6/E7 mRNA可以作为宫颈癌筛查的生物标志物？
宫颈癌的产生首先是由于人体感染高危型人乳头瘤病毒（HPV），HPV病毒所携带的致癌基因E6/E7片段整合入人体宫颈上皮细胞，当癌基因E6/E7持续处于活跃状态时，会产生过量的E6/E7癌蛋白，引起宫颈上皮细胞产生病变，进而引起组织形态发生改变，严重的会发展到癌前病变，最终引发宫颈癌。从人体宫颈上皮细胞感染HPV，大约要经历五到十年，甚至是十几年的时间，才会发展为真正的宫颈癌。
宫颈癌筛查中可以通过检测人乳头瘤病毒癌基因E6/E7 mRNA知道未来患宫颈癌的风险有多高。比较典型例子就是影星安吉丽娜·朱莉，她因为家族遗传，做了早期的基因检测，得知自己是高危人群，为了预防得乳腺癌，提前将乳腺切除。检测到E6/E7 mRNA阳性，并不完全表示患者已经患病/癌，它可预估未来宫颈的发展趋势，有了E6/E7 mRNA，患宫颈癌的几率会增加。如果自己能了解到这个情况，就可以进行干预，使患病风险降低，乃至不得病。
哪些人需要做E6/E7 mRNA检测？
从健康角度来讲，任何需要筛查的妇女都应该检测生物标记物E6/E7 mRNA的。从临床角度来讲，一些特定的高危人群更应该进行E6/E7 mRNA检测。例如，HPV阳性人群、ASCUS+人群以及宫颈术后患者等。这些人群在临床上已经表现异常，但并不是所有异常人群都需要治疗，如果这时癌基因E6/E7转录活跃，就需要密切关注或者及时治疗了。
E6/E7 mRNA检测与HPV检测有何不同？
常规的HPV-DNA检测方法，可以检测HPV病毒当下是否存在于人体细胞中，但不能判断此次感染是否是一过性的HPV感染。初筛时使用HPV-DNA检测方法，如果未感染HPV病毒，则罹患宫颈癌的几率较小；如果发现HPV感染时，您也完全不用惊慌，因为HPV感染现象非常常见，更不用认为自己已经罹患宫颈癌。据相关文献报道，约80%的女性一生中都会感染一次HPV病毒，多数人群会（约80%）可以通过自身的免疫机制自动清除“入侵者”-HPV病毒，也不会对人体造成任何不良影响，就像一次“偶然事件”一样。那么，如果已经感染了HPV，甚至HPV病毒已经引起了一定程度的宫颈癌前病变，如何判断出哪些人群是才真正的高危人群、需要去治疗的人群呢？这时便可以进行HPV E6/E7 mRNA检测。
宫颈癌基因E6/E7 mRNA检测是目前最直接有效评估宫颈癌变风险的方法。HPV E6/E7 mRNA检测针对HPV病毒中关键的致癌基因E6E7，可以检测高危HPV病毒的癌基因是否处于致病活跃期，来判断是不是一过性HPV感染，评估宫颈病变进展风险。E6/E7 mRNA检测在评估人体罹患宫颈癌风险的同时，可以筛查出真正的高危人群，及时进行治疗，能够有效地排解人们的恐慌情绪，减少患者医疗支出，提高生活质量。
宫颈癌筛查就是从无症状人群/身体不适人群中寻找可疑者。生物标志物E6/E7 mRNA检测是从可疑者中确定高危者，E6/E7 mRNA检测是宫颈癌筛查分流的有效方法。
（责任编辑：lgh）
