癌症成为夺人生命的凶手之一，让人十分害怕。癌细胞是怎样产生的?科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的“教唆犯”,有的在酶的生物化作用下,变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的较终致癌物,较终致癌物质作用于细胞,如经DNA修复有缺陷,DNA就发生突变,改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时,下一代子细胞接受了错误的信息,形态就发生了变化,成为癌细胞,又慢慢地发展成癌细胞集团。
多数癌症可以预防,不少癌症可以治好。世界卫生组织在1999年就公布了45%的癌症患者是可以治好的。近几年,随着医疗技术的发展,这一比例还在提高。然而我省是经济文化相对落后,再加上人民群众和部分医务人员对癌症的认识不足,致使一些可以治好的癌症病人丧失了生命。总结我近20年来的临床经验,谈谈当前癌症治疗中的存在的一些误区。
一、认识上的误区；有一位宫颈癌病人因阴道流血在某医院取活检明确为宫颈癌,但她不相信,又相继在贵医附院和省医取了活检,均证实为宫颈癌。前后浪费了两个月的时间,等她较终不得不相信时,已从早期发展到晚期,失去了好的治疗机会。原因是肿瘤在受到损伤(活检)时生长速度会加快,转移也更容易发生。因此,活检一旦明确就应立即治疗。
二、治疗上的误区；日常生活中人们常有这样的感觉,有的癌症病人不进行治疗却比进行治疗的癌症病人要活得长些,严格地说,应该是比治疗但未完成治疗计划的病人要活得长些,其原因就如同活检,肿瘤在未受到创伤性检查时是按自己的生长周期进行生长的,一旦受到刺激,生长周期即缩短,扩散加快。正确的做法是,当身体上触摸到肿块或影像学提示体内有占位性病变时,请有经验的专科医师提出指导,当有治疗或治好可能时才做活检,并及时治疗。
三、医务人员的误区。一位晚期肺癌伴骨转移病人,他一年前曾就诊某医院,当时在肺部脊柱旁有一3CM的病灶,靠近胸壁,属周围型肺癌。接诊医师给他做了纤支镜检查,结果是阴性,就认为不是肺癌。事实上周围型肺癌位于段支气管以下,纤支镜是肯定取不到阳性结果的,只有穿刺才能明确。本来有治好希望的早期肺癌成为晚期,丧失了治好的机会。
另外,有的病人家属为了不让病人知道患了癌症,选择在非肿瘤专科进行化疗。化疗是一种损伤性治疗,每一种化疗药物都有较强的毒副作用,肿瘤医师在给病人进行治疗时必须权衡治疗给病人带来的损伤和治疗所获得的好处,只有在病人所获得的好处而毒副作用较小时,这样的治疗方案才是可取的。这需要医师具备精深的肿瘤学知识。由于科别不同,非肿瘤科医生往往对肿瘤病人的化疗只能照本宣科,造成治疗的失败。
如何才能走出癌症的误区?我认为,病人及家属应在坚信肿瘤是可能治好的同时,接受在专科医师指导下,多学科医师配合对病人进行的综合治疗方案。另外,家属对癌症病人的治疗也起着很大支持作用。病人家属应了解一些癌症的基本知识并努力给患者提供一个良好的养病环境。
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