肺结节低风险人群怎么处理?肺结节高风险人群怎么处理?

如果发现肺部结节该怎么办?如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌。对于不明性质的结节,进行规律的随诊,强于一切检查和治疗。建议针对不同的人群采取不同的CT随诊方案。

  针对低风险人群:当小结节小于等于4mm时不用复查,当小结节为4-6mm时,进行复查,周期可为12个月,如果复查时小结节无明显变化,可以停止复查。如果小结节为6-8mm,可以将复查周期定位6-12个月,如果复查后无变化,可以将复查周期延长至18-24个月。对于直径大于8mm的小结节,可以在第3、9、24个月进行增强CT、PET或穿刺检查。

  针对高风险人群:结节小于等于4mm时,复查周期建议为12月,如小结节无明显变化,可以停止复查。当结节为4-6mm时,复查周期建议为6-12个月,如果无变化可将复查周期延长为18-24月。当小结节为6-8mm时,复查周期建议为3-6个月,如果无变化,可适当延长至18-24个月。病灶大于8mm时,复查的方案与低危险人群一样。

  高风险人群主要包括:年龄在40岁以上者;长期吸烟或被动吸烟的人;曾经接触石棉或放射性元素者;既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者;有肿瘤个人史或家族史,特别是肺癌家族史者。这些人若发现肺部小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极接受正规的检查和及时的治疗。

  总的来说,当你发现你的肺部出现小结节时一定要找专科的胸外科、呼吸科医生诊治,按医生要求规律地复查动态地随访。一般来说,对于CT动态随访中增大,或者形态发生变化、肺部小结节三维重建考虑为恶性的患者,目前首推胸腔镜微创手术,对肺结节的诊断和治疗均有益,它的优点在于创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短。

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