临床小道消息:肿瘤医生患癌八成都能治好,是真的吗?是怎么回事?为什么平常人得癌症就等于判了死刑,而肿瘤医生得癌症的治好率这么高?有什么秘诀?
■疑似秘诀一:开小灶?肿瘤医院职工的体检由本院保健科来负责,这个科室是不对外开放的,只对本院职工。
■疑似秘诀二:用秘方?从发现肿瘤,到完成治疗,再到重新回到工作岗位上,整个过程仅用了1年左右的时间。
■疑似秘诀三:胆子大?“我们的医生就看得比较开,平常还可以用肿瘤来开玩笑,这些在外人看来是很忌讳的。”
在大部分人的意识里,癌症就代表着绝望与死亡,当健康时报记者从一位专攻肿瘤的院士口里听说“肿瘤科医生患癌多数都治好了”时,很感意外——难道在癌症面前,人与人不平等吗?癌症也“欺软怕硬”吗?
卫生部疾控局慢病处雷正龙处长曾经说过,中国癌症病人5年生存率在30%左右。但是,下面的这个事实却着实让人意外。
近来在一次媒体见面会上,中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师孙燕很自豪地告诉大家,他在肿瘤医院工作了五十多年,本院职工得癌的80%都得到了治好(5年生存)。例如,五十年来,医院共有40人不幸患上了乳腺癌,但现有3人因病死亡,而且死因还不能全怪癌症。
为什么医生容易拿到病魔的“存活通行证”?记者深入中国医学科学院肿瘤医院进行了调查采访。
前列道防线——定期体检
肿瘤科医生自己体检都查什么?
定期体检,这是医生给所有人防癌的前列条建议。对医生自己也当然适用,“医院有一千多名职工,每年体检都会查出几例癌症,但一般都是在早期,极容易治好。”孙燕说。
记者获悉,肿瘤医院职工的体检由本院的保健科来负责,该科是不对外开放的。那么肿瘤科医生体检内容是不是有什么“保留节目”呢?
当该院保健科主任吴晓明坐在记者面前,在白纸上写下保健科的体检项目时,记者大吃了一惊——没有想象中的PET-CT,也没有MRI(核磁),甚至连常见的肿瘤标志物化验都没有——简单得令人不敢相信。
对于记者的疑问,吴晓明主任指着上面的项目一一进行了解释:
前列大项是抽血。包括血常规、肝功能、尿酸、血糖、三酰甘油、胆固醇这几项。在这些化验中,血常规可以对血液肿瘤进行一次筛查,肝功能可以显示肝脏的健康情况,其余项目主要与与心脏血管疾病和糖尿病有关。
第二大项是B超。对整个腹腔器官,包括肝、胆、脾和胰等检查个遍,女性还会加做一个乳腺B超。经过这一检查,多数藏在内部的肿瘤就难逃法眼。
第三大项是外科。包括头颈、腹部和直肠,医生通过手和简单的器械,来检查头颈、腹部和直肠是否存在肿块。
较后一项是大便常规加隐血。消化道的癌症,上到胃癌,下到直肠癌,都可以从这一检查中发现蛛丝马迹。
此外,45岁以上的加做心电图,50岁以上的再加拍一个胸片,这主要是针对肺癌。
“以上的这些基本就覆盖了绝大部分主要的癌症。”吴晓明说,“肿瘤标志物检查有出现假阳性的可能,而且成本会增加许多,所以我们不做这个。”
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医院要求执行体检的医生具有副高以上职称,他们临床经验丰富,一些细微的变化也不会放过。例如诊断科医生阅片时一旦发现肺部结节,马上就会建议做一个胸部CT,必要时组织相关科室进行会诊,降低疏漏。还有点较为重要,就是体检一年一次。
对照普通人:
七成体检者放弃便常规(2009年8月24日总第658期): 305医院体检中心统计资料显示,2006年和2007年,该中心每年约接待4万名体检者,其中70%的人因各种原因放弃便常规检查。而与之相比的是,目前我国每年约有15万人患上大肠癌。
四种常规体检较易被放弃(2007年1月11日第402期):北京慈济体检机构世纪城分院院长刘文昌指出,普通人体检时,以下几项放弃的比例很高,放弃肛检(放弃比例:10%)、乳腺检查(放弃比例约15%左右)、妇科检查(比例:8%)、消化道检查(放弃潜血珠检查者比例:45%)。
第二道防线——医患配合
医生给自己人怎么开药?
得了癌症,如何治,为什么医生容易拿到病魔的“存活通行证”,医生自己是不是有什么传内不传外的“特别有效药”?还是医生对“自己人”治疗更用心?
记者采访了该院一位得到“存活通行证”的医生。张玲(化名),她三年前曾患乳腺癌,当今重回岗位并担任某科室主任。
张玲的乳腺癌是自检出来的。由于多年来一直有乳腺增生的问题,所以她坚持每两个月做一次乳腺自检操。三年前,她摸到了一个小肿块,于是立刻做B超、乳腺钼靶、核磁检查,确认后很快就做了手术。
手术非常顺利,但是结果却是个坏消息,虽然肿块极小,但却是恶性的,而且已经到了二期,接下来就是化疗和放疗。
张玲说,整个治疗过程,与普通的癌症病人没任何区别,医生给她开的药,也有很多自费药。整个治疗,她自己掏了十来万元。她坦诚地说:“我从来没有怀疑过医生为我作出的每一个决定。”正因而,从发现肿瘤,到完成治疗,张玲重新回到了工作岗位上,全程仅1年左右的时间。
对照普通人:
中国医学科学院肿瘤医院党委副书记付凤环说:“病人不相信医生,去相信医托,一会儿在这治,一会儿到那治,到处都跑遍了,不行了,又回到这里,病情也耽搁了。”
第三道防线——心态平和
医生用什么心情对待癌症?
保持好心情,这是医生给所有病人较重要的建议。癌症很吓人,医生为何就不怕,是他们自信还是他们胆大?
“我们的医生就看得比较开,平常还可以用肿瘤来开玩笑,这些在外人看来是很忌讳的。”该院肿瘤医院保健科主任吴晓明说。
该院的一个老同志,现在86岁了,20年前因患肺癌,被切除了左肺。两年前单位组织春游,好多年轻人都爬不上的山,他一口气爬上去了。被问及保养身体的秘诀时,他说:“一是心态要好,二是要多锻炼身体,肺叶切了又长不回来,让剩下的右肺得到充分代偿左肺功能弥补回来。”
“癌症对谁都会有心理阴影,我也不例外。可能得过去五六年,直到当年的那些记忆都模糊、淡化后,我们才能走出来。”张玲说,“所以我一定要尽快恢复工作,帮助自己忘掉那些不愉快的事。同事们也常对我说:‘这事翻篇儿啦,不准再去想了。’”
对照普通人:
北京回龙观医院心理测查室主任张东介绍自己的一个朋友,四十多岁时体检,自己骑着车去的,结果被查出肺部有肿块,医生直接告诉他,非常可能是肺癌。这个消息把他吓懵了,车也骑不回去了。较终,他没有活过两年。
■记者手记:
防癌治癌的三大法宝
没有秘诀,没有偏方,也没有上天的额外优待,肿瘤科医生给自己治癌症的方法,其实与我们普通人并无不同,只但是,他们自己执行得更认真一点、到位一点、乐观一点。
医生也有“不听话”的时候。尽管较终幸运地拿到了“通行证”,但张玲在总结自己患癌的原因时,屡次说到“年轻掩盖了好多问题”,整宿整宿地值夜班,废寝忘食地忙于抢救患者,累得精疲力竭,歇一歇就又能拼了。然而年龄大了,慢慢就发现补不回来了。“我三十多岁开始失眠,也睡得特浅,脚步声一到门口,马上就醒。”张玲说。同事警告过她“不要透支。”可因为身体还好,也听不进去。在查出癌症前几个月,张玲明显感觉自己体力下降,累,是一种歇不过来的累。
孙燕院士曾经说过:睡醒了还累就是过劳。
所以,治癌症无非就三大法宝:早预防、早发现,早治疗。通过医生自己的治癌经历,我们希望能再次强调这些方法,并给所有人战胜癌症的信心。
孙燕院士说,癌症完全可以治,只不过治起来麻烦一些,假如将体检、治疗、心态,每一方面细节都尽可能做好,那么战胜癌症的希望将大大提高。
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健康时报记者 吴润果 特约记者 高飞