苛养菌
·嗜血杆菌
1、分类
共17个菌种，常见的有：
u 流感嗜血杆菌（H. influenzae）
u 副流感嗜血杆菌（H. parainfluenzae）
u 溶血嗜血杆菌（H. haemolyticus）
u 副溶血嗜血杆菌（H. parahaemolyticus）
u 杜克雷嗜血杆菌（H. ducrehi）
u 嗜沫嗜血杆菌，副嗜沫嗜血杆菌，埃及嗜血杆菌等
2、生物学特性
（1）染色：革兰阴性短小球杆菌，无芽胞、无鞭毛，部分有荚膜（主要为流感嗜血杆菌）
（2）培养：兼性厌氧，新鲜血液才能生长，需要X因子、V因子—巧克力培养基
巧克力琼脂：灰白色、圆形、光滑、半透明菌落
（3）卫星现象：将流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养，因金黄色葡萄球菌合成V因子，所以靠近金黄色葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落更大。
3、鉴别与鉴定
（1）需氧或兼性厌氧
（2）营养要求苛刻（X、V因子）
（3）卫星现象
（4）根据吲哚、脲酶、鸟氨酸脱羧酶试验区分
4、重要的鉴定试验
卫星现象
·百日咳杆菌
1、生物学特性
2、鉴定
3、致病特点
·HACEK
1、细菌群
H——嗜血杆菌属（Haemophilus）
A——放线杆菌属（Actinobacillus）
C——心杆菌属（Cardiobacterium）
E——艾肯菌属（Eikenella）
K——金杆菌属（Kingella）
（1）口腔、呼吸道、生殖道的正常菌群
（2）生长缓慢，需要CO2
2、临床意义
易导致心内膜感染，正常人群心内膜炎的常见原因之一
·流感嗜血杆菌
1、临床意义
u 流感嗜血杆菌：可引起脑膜炎，其中荚膜b型株致病性最强，是5岁以下儿童（特别是婴幼儿）细菌性脑膜炎和会厌炎的主要病因，多伴有菌血症，可随血流引发化脓性关节炎、骨髓炎、蜂窝织炎、心包炎
u 溶/副溶血嗜血杆菌是咽部正常菌群
u 杜克雷嗜血杆菌主要引起性传播疾病软下疳
·百日咳杆菌
1、临床意义
u 百日咳鲍特菌是百日咳的病原菌，只感染人；致病物质——菌毛、毒素（百日咳毒素：为外毒素，由5个蛋白亚单位构成，百日咳杆菌主要毒力因子，与附着纤毛上皮和阵发性咳嗽有关。）
·军团菌
1、临床意义
u 嗜肺军团菌：侵入机体后在肺泡上皮细胞和巨噬细胞内大量繁殖，导致宿主细胞死亡。与多种细菌混合引起混合感染，形成“难治性肺炎”。传染系统是水源和空调系统（医院感染，空调冷凝水）
以弗朗西斯菌抗原致敏的红细胞做间接血凝试验
（责任编辑：lgh）
