随着抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、各种侵袭性操作，特别是静脉导管插管及各种介入性诊治手段的应用，血行性感染在医院中的发生率有上升趋势，病死率较高，所以及时、合理的抗生素治疗对血行性感染患者十分重要。了解临床血培养中分离株的菌种构成比及耐药情况，对于指导临床合理用药，制定经验治疗方案等有极大的参考意义。
标本采集注意事项
1、皮肤准备和污染预防（消毒，血培养可接受的污染率在≤3%）。
2、标本采集的时机（细菌进入血流的时间是在寒颤和发烧前1小时）。
3、采血量（成人20-30ml，对于婴幼儿，采血量不超过患者总血量的1%，采血量的增加会增加阳性率）。
4、在需氧和厌氧瓶中的分配（一份血培养应包括1个需氧和1个厌氧瓶）。
5、标本转运（采集完成后应立即送往实验室，接种后的血培养瓶不得冷藏或冷冻，任何延误送入自动连续监测血培养仪的行为将会延误或阻止细菌生长的检测）。
病原菌分布
血培养分离株中最常见的菌种为：凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌属、粪肠球菌和伤寒沙门菌等,同时还分离到一些少见菌种，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、产单核李斯特菌和脑膜败血性黄杆菌等，棒状杆菌和枯草杆菌等视为污染菌。某医院2013年1月-2013年10月血液标本共检出病原菌279株，分布见下表：
主要细菌耐药情况
革兰阴性杆菌对各种抗生素的耐药性：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为28.6%和34.6%。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对除碳青霉烯类外的β内酰胺类抗生素的耐药率均高于不产酶株,大肠埃希菌对阿米卡星耐药率为0，肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达100.0%，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率皆为0。铜绿假单胞菌对头孢唑啉和氨苄西林的耐药率皆为100.0%，耐药率较低的是哌拉西林0和妥布霉素6.2%，对亚胺培南的耐药率为12.5%。伤寒沙门菌的耐药率普遍较低，对阿米卡星、头孢噻肟、庆大霉素、亚胺培南和环丙沙星的耐药率均为0，而对氯霉素、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、头孢唑啉和哌拉西林的耐药率为9.1%～18.2%。
革兰阳性球菌对各种抗生素的耐药性：在葡萄球菌中，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的64.7%和90.2%，金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平和呋喃妥因的耐药率皆为0。在凝固酶阴性葡萄球菌中，未发现万古霉素耐药菌株。粪肠球菌对四环素的耐药率较高76.9%，对万古霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率均为0，而对高浓度的庆大霉素和高浓度的链霉素的耐药率分别为61.5%和46.2%。
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