免疫治疗分为主动免疫和被动免疫。被动免疫有抗肿瘤单克隆抗体、过继性免疫；主动免疫有细胞因子、肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂等。其中免疫检查点抑制剂，就包括了我们平时经常听到的PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。
我们的免疫系统包含了常见的白细胞、细胞毒性T细胞、巨噬细胞、B细胞等淋巴系统相关的器官和组织。PD-1主要在激 活的T细胞和B细胞中表达，功能是抑制细胞的激 活，过度活跃的T细胞和B细胞会引起自身免疫系统疾病，因此PD-1对维持机体免疫功能的平衡非常重要。
使用PD-1抑制剂，如何评价药效？
对于绝大多数实体瘤（淋巴瘤除外），PD-1抑制剂起效平均时间大约是2-4个月。因此，用药以后，每隔6-8周，复查一次影像学为宜。
影像学提示肿瘤缩小或者稳定，可以继续用药。标准方案是：手术或同步放化疗后，巩固性、辅助性使用的患者，PD-1抑制剂建议用满1年；而晚期、全身转移的患者，建议用满2年。目前，越来越多的证据支持，使用PD-1抑制剂满6个月，肿瘤缩小超过30%以上的患者，可以再巩固2-3次后，酌情调整剂量或停药即可。
如果影像学提示肿瘤增大，但患者一般情况尚可，可以再用药2-3次，因为10%左右的患者会出现“假进展”。如果第二次复查，肿瘤继续增大，就要考虑换药。
