一小时尿沉渣计数

1. 实验原理 
准确收集3小时尿液，计数细胞和管型总数，换算为每小时尿沉渣数。
2. 标本采集：患者先排尿弃去，准确收集3h尿液于清洁干燥容器内送检（标本留取时间5：30-8：30）。盛尿液的容器必须清洁干燥。
3. 标本储存：立即送检。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：污染，久置标本。 
6 实验材料：量筒，血细胞计数板
7. 操作步骤
7.1准确测量3h尿量，充分混合。取混匀尿液10ml，置刻度离心管中，1500r/min离心5min，用吸管吸弃上层尿液9ml，留下1ml，充分混匀。吸取混匀尿液1滴，注于血细胞计数板内。细胞共数10个大方格，管型计数20个大方格。
7.2 计算：
1000     3小时尿总量ml数
1小时细胞数= 10大方格细胞总数 ×      ×
                              10            3
            20大方格管型总数     1000    3小时尿总量ml数
1小时管型数=                 ×       × 
2              10           3
式中：1000为μl换算成ml数；10为尿液浓缩倍数。
8. 参考值 
红细胞  男性＜3万/h，女性＜4万/h
白细胞  男性＜7万/h，女性＜14万/h 
管型    ＜3400/h 
9. 质量控制：进行室内工作人员比对分析，要求差异在10％以内。
10.  临床意义：
10.1 急性肾炎患者红细胞增加。
10.2 肾盂肾炎患者白细胞可明显增加。
11. 操作注意事项：
11.1 尿液应新鲜检查，pH应在6以下，若为碱性尿，则血细胞和管型易溶解。
11.2 被检尿液比重最好在1.026以上，如小于1.016为低渗尿，细胞易破坏。
11.3 如尿中含多量磷酸盐时，应加入少量稀醋酸液，使其溶解；但切勿加酸过多，以免红细胞及管型溶解；含大量尿酸盐时，应加温使其溶解，以便观察。
12. 参考文献：中华人民共和国卫生部医政司编。全国临床检验操作规程（第二版）134页。                  
（责任编辑：sgx）