一病例回国48天才确诊！涉及基层医疗机构

来源 |    黑龙江卫健委、邓州市人民医院  整理 | 赛柏蓝-基层医师公社 晓琳   2021年9月22日0-12时，黑龙江省新增新冠肺炎本土确诊病例5例（哈尔滨市巴彦县4例、哈尔滨市南岗区1例)，目前黑龙江省共有本土确诊病例8例。一病例回国48天才确诊轨迹涉及社区医院根据官方公开的确诊病例活动轨迹可发现，一病例回国48天才确诊，轨迹涉及社区医院，详情如下： 8月3日，由菲律宾尼诺阿基诺机场乘坐5J308次航班至广州白云机场，入境后在广州隔离14天。8月18日，乘坐JD5165次航班到哈尔滨太平国际机场，返至巴彦县家中，居家隔离至 9月1日。其中，在9月14日，前往过巴彦县兴隆林业局社区医院，直到9月21日被确诊。据悉，自2021年9月21日24时起，哈尔滨市巴彦县兴隆镇（兴隆林业局有限公司街道办事处）利民家园小区、安民家园小区调整为中风险地区。即日起，哈尔滨市巴彦县公交、出租车、长途客运等公共交通工具暂停营运。目前，哈尔滨全市将进行核酸检测，新冠疫苗接种工作暂停3天。其中，南岗区、道里区、松北区、巴彦县“三区一县”9月22日24时前，其他区县（市）9月23日24时前完成第一轮全员核酸检测。为确保核酸检测全覆盖、无遗漏，将对核酸检测实行龙江健康码赋码管理，未按疫情防控要求进行核酸检测的人员，健康码会调整为“黄码”，督促您尽快到指定地点完成核酸检测，待完成检测且结果为阴性的，健康码会调整为“绿码”。严防院感医疗机构不能成为疫情中转站为何48天后才确诊？是核酸没有检测出？是隔离期间被感染？还是隔离后被感染？从公开的轨迹，让人感觉突然莫名的就出现了病毒传播。无论是何种原因，根据哈尔滨新增病例补充流调可发现，其行动轨迹依旧较为复杂，涉及多个密集公共场所。病毒传播时间长，人员流动大，哈尔滨的常住人口为1000.99万。因此，一旦有疑似新冠症状的患者前往医疗机构，一定要提高警惕，不能让医疗机构成为新冠病毒的中转站。 一、把好预检分诊“门”严格执行“测温+亮码（健康码、行程码）+戴口罩”制度；要对所有的就诊患者进行新冠肺炎相关“十大症状”（发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻）询问及流行病学史调查。如遇“十大症状”患者，严格落实“一问、二登、三报”、闭环管理；详细记录入者有关信息，例如姓名、性别、身份证号、手机号、居住地址等；做好患者分诊科室记录。二、把好发热门诊“门”发热门诊要严格落实首诊医师负责制，详细询问每一个发热患者的病史、旅居史等，并进行必要的检查，留观隔离。首诊医师还要熟悉新冠肺炎诊治标准以及相关法律知识，告知患者瞒报服用退热药物史、错报病史的危害等。三、把好急诊“门”急诊预检分诊工作由接诊医生和分诊人员完成，主要负责对有新冠肺炎密切接触史的外伤者、孕产妇和急危重症患者的救治。对上述患者按照相应的预案流程，进行肺部CT、血液检查以及相关专业治疗。四、把好门诊“门”强调“六个一”，即：一医一室一患，一书（告知书）一表(体温表)一消毒（每名患者体温表均需消毒）。五、把好病房“门”医院每一个病区门口要设专岗，由护理人员完成流行病学史的询问、腋部二次体温的检测，杜绝闲杂人员探视和患者家属在各病区流动。病区要严格限制一患一陪制度，由科主任和护士长签字认可，杜绝“双陪床”现象。严把核酸试剂质量关，有待优化不仅是要外防输入和发挥医疗机构哨点作用，另一方面还要严把核酸试剂质量关以及考虑是否使用灵敏度更高的试剂。9月9日，国家卫健委临检中心正式下发本次德尔塔变异株室间质评成绩，其中有100家实验室不合格。另外，中华检验医学网投稿作者野马与莽夫分析，“低病毒载量漏检客观存在，只有选择灵敏度，特异性更好的核酸检测试剂，才能最大限度的检测出潜伏性感染者，避免由阴性复阳患者导致疫情爆发事件发生。”总之，防控疫情，人人有责，每个人都是疫情防控的重要一环。只有环环相扣、人人尽责，才能及时阻遏疫情蔓延的势头。
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