导语医改大省强强联合，基层医疗机构收入看涨！图源：摄图网来源 | 赛柏蓝-基层医师公社编辑 | 乐高近日，广东省深化医药卫生体制改革（建设卫生强省）领导小组印发《广东省深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革实施方案》（以下简称《方案》），要求进一步加大力度学习推广三明市医改工作经验。 广东省作为全国医改先锋，过人之处想必都有所耳闻。此次全省范围借鉴三明模式，基层医务人员的工资待遇、编制转化等都有新动作。01 所有公立医疗机构，涨工资在公立医院薪酬制度改革方面，《实施方案》表示，各地医疗机构在确保收支平衡的前提下， 力争2025年底人员支出占公立医院业务支出的比例提升至45%左右。这意味着，基层医务人员要涨工资了，且有可能大幅提升。 同时鼓励各地结合实际，进一步探索公立医疗机构实行年薪制、岗位薪酬制等办法，其中包括基层医务人员年薪制的探索。 众所周知， 三明公立医疗机构年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪，包括村医都有基本年薪10万元。 基本年薪制需要强大的资金支持，三明能做到，广东也同样能做到吗？三明在医改之初医保基金都是亏空，这样的条件下三明能做到，经济强省广东当然也要奋力追赶。 1月14日，广东省医疗保障局召开2021年度工作总结大会。 截至2021年底，医保基金当期结余153亿元。 随着三明模式在广东不断推进，这笔巨额结余将为基层医生收入提供有力保证。 02 现有编外人员逐步给编，重点倾向基层医生《方案》鼓励各地结合实际，探索事业编制内部挖潜、创新管理的有效方式。 用足用好编制资源，逐步消化现有编外聘用专业技术人员。 “保基本医疗、保公共卫生”是其中两项基本准则。由此可见，今后的编制更倾向于基层医疗机构。 对符合条件的， 可充分考虑其从医经历、业绩、贡献等， 通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用，纳入编制管理。不唯学历、年龄论英雄，让实战经验丰富的基层医生有了更多的竞争力。03 1000项适宜技术下基层《方案》表示，要健全稳定的公共卫生事业经费投入机制，提升公共卫生和基层医疗卫生服务能力。 1月12日，广东省把这两件大事写入了《广东省卫生健康事业发展“十四五”规划》，文件明确： 1.推进 1000项卫生健康适宜技术下基层2.强化基层卫生人员知识储备和培训演练3.支持全省社区卫生服务中心开展业务用房改扩建及医疗设备改善工作4.实施基层医疗卫生机构负责人轮训计划，加强医养结合、社区护理、康复病床、家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约、基本公共卫生等服务能力。适宜技术是基层留住患者的法宝，往往简单易学还收效明显。1000项适宜技术配合其他三项举措，基层医生的创收能力也将再上一个台阶。 04 保护基层缩小与大机构的收费差距在医疗服务价格方面，《方案》要求， “十四五”期间，各地每年开展一次医疗服务价格调整评估， 在总量范围内突出重点、有升有降调整医疗服务价格。 基层以往存在这些问题，诊疗价格高于公立医院、服务价格偏低和收费政策不明、执行标准不一等问题。 只有调整基层医疗服务价格，完善不同等级医疗机构之间的价格差距，合理的收费把患者留在基层，保证基层医疗机构健康运行。 改革后基层医疗服务能够增加；基层医疗服务收入也将增加。药品、检查化验、卫生耗材占比将同步减少，不仅没有增加群众负担，还让基层医疗机构提振收入，医生们更有干劲。 广东这次有多认真？《方案》将医改任务完成情况，作为各相关政府部门绩效考核的重要内容。将医药费用控制情况，纳入公立医院院长考核评价指标体系。无论是政府还是医疗机构，都被放在同一个平台上，一荣俱荣一损俱损，困扰大多数地区的“九龙治水”得到缓解。广东省上下一心，改革的脚步也十分坚定，相信这次学三明也定会有所斩获。
（责任编辑：dawenwu）
一省重磅发文，提升基层医生多项收入
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