一种有效去除脂血对血清多种生化指标测定干扰的方法

目前高脂血症患者日益增多以及临床对一些危重病人采用脂肪乳治疗后抽血等诸多因素.导致乳糜样血标本屡见不鲜,因此脂血对各种生化指标测定的干扰一直是困扰人们的一夫难题。为了尝试采用一种新的去脂方法消除脂血对生化项目测定的干扰,我们通过多年的实践取得了较好的效果。

      1材料

      1.1 聚乙二醇一硫酸菊聚糖镁试剂(PEG-DEX 500)氯化镁53 mg,氯化钠877 mg,硫酸菊聚糖(DEX 500)5.4 mg,PEG一6000 10g.Triton X一100 1.2 g加水至1 L。

      1.2磷钨酸一镁试剂(PTA-Mg)磷钨酸4.4 g,氯化镁11g.加水至1 L。

      1.3仪器美国RA—XT全自动生化分析仪。

      1.4所有检测项目全部采用上海复兴长征公司产品,质控血清为英国朗道公司血清。

      2方法

      脂血标本去脂的处理方法,血清150 pl加PTA—Mg试剂150 uL,PEG—DEX 500试剂300 uL,充分混匀,室温放15 min。3000 r/min离心10 min,取上清液按各测定试剂盒说明书上生化分析仪测定,结果乘以4。

      3结果

      脂血标本中TG>14 mmoL/L时,ALT、AST、ALP、GGT、LDH、HDL-CHO、LLA,上美国RA—xT全自动生化分析仪自动分析。结果无法直接测出。血清用生理盐水稀释后方可测出.但与脂血处理的标本对比出现稀释后测的结果明显高于经去脂处理的测定结果。

      另将20份血清TG<6.2 mmoL/L.的标本做以上生化指标测定结果与同样20份标本中加人5%的脂肪乳再去脂处理后做相同生化脂标的测定,结果基本一致P>0.05。以上实验证明该除脂方法除脂效果彻底.不影响以上生化指标的测定。

      4讨论

      脂血主要是由于乳糜微粒增多引起,因具有散射光,对比色法和比浊法产生严重的干扰,特别是脂血程度严重的标本.即使使用速率法.乙醇提取法.空白扣除法等也无法完全消除其影响,然而采用本除脂法,只要血清与去脂试剂充分混匀,放置时与离心条件都符合要求,就不会影晌以上生化项目的测定。从而能获得满意的效果。

(责任编辑:labweb)

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